Обоснование. Рост числа операций эндопротезирования коленного сустава и связанных с ними осложнений подчёркивает необходимость внедрения технологий, повышающих прецизионность установки компонентов эндопротеза и улучшение функциональных исходов. Цель. Оценить прецизионность роботизированного метода эндопротезирования коленного сустава в сравнении с мануальным методом на основе клинических данных, рентгенологических и стабилометрических показателей. Методы. В когортное контролируемое интервенционное одноцентровое проспективное выборочное рандомизированное неослеплённое исследование включены 60 пациентов (возраст — 18–75 лет) с остеоартритом коленного сустава III стадии. Пациенты были случайным образом разделены на группы роботизированной (30 человек) и мануальной артропластики (30 человек). Оценка проводилась через 6 месяцев после операции с использованием клинических (ВАШ, ROM), рентгенологических (LDFA, MPTA, ротационные параметры) и стабилометрических показателей. Для анализа массы цементной мантии использовались высокоточные весы и 3D-моделирование. Результаты. Роботизированная методика показала преимущество в прецизионности установки компонентов: отклонение менее 1° по LDFA и MPTA зафиксировано у 93 и 66% пациентов соответственно (в сравнении с 23 и 9,4% в группе мануальной техники). Средний объём движений составил 109° против 106,2°, а уровень боли по ВАШ — 3,7 против 4,2. Роботизированная техника обеспечила меньшую вариативность массы цемента и толщины цементной мантии. Заключение. Роботизированная артропластика превосходит мануальную в аспектах прецизионности установки компонентов, распределения массы цемента и функциональных исходов. Несмотря на отсутствие статистически значимых различий (p >0,05), тенденции в пользу роботизированного подхода делают его предпочтительным для широкого клинического применения.