Статья

Предиктивная способность педиатрических шкал раннего предупреждения для оценки вероятности длительного лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии: проспективное, мультицентровое, обсервационное исследование

Александрович, Ю.С., Миронов, П.И., Пшениснов, К.В., Прометной, Д.В., Трембач, А.В., Устинова, А.С., Мусин, Р.Р.
2026

Введение. До настоящего времени сохраняется острая необходимость в оценочных системах риска ухудшения состояния пациента, основанных на клинических данных. Цель – оценка дискриминационной способности педиатрических шкал раннего предупреждения PEWS и рqSOFA для прогнозирования длительности лечения в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Материалы и методы. Дизайн – проспективное, обсервационное многоцентровое исследование. Критерии включения – дети, поступившие в ОРИТ в возрасте от 1 месяца до 17 лет. Критерии исключения – наличие шока, необходимость проведения искусственной вентиляции легких. Всего обследовано 470 детей. Оценку тяжести состояния пациентов проводили в течение первого часа лечения в ОРИТ с использованием шкал PEWS и qSOFA. Конечная точка – длительность лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии (менее и более 72 часов) в зависимости от температуры тела при поступлении (ниже и выше 38 о С). Демографические и клинические данные представлены в виде медианных значений с межквартильными интервалами средних и стандартных отклонений. Непрерывные переменные сравнивали с использованием U-теста Манна – Уитни. Дискриминационную способность шкал определяли путем вычисления площади под ROC-кривой. Результаты. Предиктивная способность шкалы PEWS относительно риска длительного лечения в ОРИТ статистически значимо выше (p < 0,0001) по сравнению с оценочной системой pqSOFA, хотя ее прогностическая значимость невысока (AUROC менее 0,7). При наличии лихорадки дискриминационная способность шкал PEWS и pqSOFA не является статистически значимой. Выводы. Шкала PEWS является слабым, но информативным предиктором риска развития органной дисфункции у госпитализированного ребенка. Оценки по шкалам PEWS и рqSOFA, составляющие два и более баллов, служат основанием для госпитализации пациента в ОРИТ.

Александрович Ю. С., Миронов П. И., Пшениснов К. В., Прометной Д. В., Трембач А. В., Устинова А. С., Мусин Р. Р. Предиктивная способность педиатрических шкал раннего предупреждения для оценки вероятности длительного лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии: проспективное, мультицентровое, обсервационное исследование // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2026. – Т. 23, № 1. – С. 42–49. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2026-23-1-42-49.
Цитирование

Похожие публикации