Статья
Сравнительная оценка прогностической способности шкал органной дисфункции pSOFA, PELOD 2 и Phoenix Sepsis Score у детей с сепсисом: ретроспективное наблюдательное исследование
АКТУАЛЬНОСТЬ: До настоящего времени сохраняется острая необходимость в идентификации клинических данных, способных служить валидными критериями диа-гностики сепсиса у детей, применимых как в глобальных условиях, так и в случаях, отражающих различные кли-нические ситуации. В 2024 г. экспертами общества кри-тической медицины США с этой целью была представле-на шкала Phoenix Sepsis Score. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:Сравнительная оценка дискриминационной способности шкал Pediatric Sequential Organ Failure Assessment (pSOFA), Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD 2) и Phoenix Sepsis Score при сепсисе у детей в России. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Дизайн исследования — ретроспективное, обсервационное, мультицентровое. Критерии вклю-чения — дети в возрасте от 9 мес. до 17 лет, у которых был диагностирован септический шок. Конечная точка исследования — 28-дневная летальность. Демографиче-ские и клинические данные представлены в виде медиан-ных значений с межквартильными интервалами средних и стандартных отклонений. Непрерывные переменные сравнивали с использованием U-теста Манна—Уитни. Дискриминационную способность шкал определяли путем вычисления площади под ROC-кривой. РЕЗУЛЬТАТЫ:В первые 24 ч госпитализации прогноз выживаемости у детей с сепсисом был сопоставимым для всех исследу-емых шкал. Ни одна из оценочных систем не была спо-собна прогнозировать исходы заболевания при шоке. ВЫВОДЫ: Наши исследования показали, что в российских условиях информационная ценность шкалы Phoenix Sepsis Score сопоставима со шкалами pSOFA и PELOD 2. Поэтому представляется рациональным использование всех этих шкал, хотя система Phoenix Score Sepsis должна еще пройти дополнительную внешнюю международную валидизацию в странах с ограниченным финансированием.