Статья
Сравнительная оценка прогностической способности шкал органной дисфункции paediatric Sequential Organ Failure Assessment (pSOFA), paediatric logistic organ dysfunction 2 (PELOD 2) и оценочной системы Vasoactive-Inotropic Score (VIS) у детей с септическим шоком: ретроспективное наблюдательное исследование
АКТУАЛЬНОСТЬ: Септический шок у детей — это наи-более тяжелая стадия сепсиса, сопровождающаяся мак-симальной летальностью. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Выполнить сравнительную оценку информационной зна-чимости шкал pSOFA, PELOD 2 и VIS в качестве предикто-ров прогноза летальности при септическом шоке у детей. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Дизайн исследования — ре-троспективное, обсервационное, одноцентровое. Ис-следование было осуществлено на базе Детской краевой клинической больницы г. Краснодара. Критерии вклю-чения — дети в возрасте от 9 мес. до 17 лет, у которых был диагностирован септический шок. Конечная точка исследования — 28-дневная летальность. Демографиче-ские и клинические данные представлены в виде медиан-ных значений с межквартильными интервалами средних и стандартных отклонений. Непрерывные переменные сравнивали с использованием U-теста Манна—Уитни. Дискриминационную способность шкал определяли путем вычисления площади под ROC-кривой. РЕЗУЛЬТА-ТЫ: Впервые 24ч госпитализации прогноз выживаемо-сти удетей ссепсисом ишоком неспособна обеспечить ниодна изанализируемых нами оценочных систем. Поза-вершении 2сут интенсивной терапии прогноз позволяют осуществить шкалы PELOD2 иpSOFA, причем лучшей ин-формационной значимостью обладает система PELOD2. Шкала VIS способна прогнозировать выживаемость лишь к5-мсут лечения детей ссептическим шоком. ВЫВОДЫ: Только шкала PELOD2 имеет хорошую дискриминацион-ную способность относительно прогноза выживаемости удетей ссептическим шоком поистечении 48ч интен-сивной терапии. Шкала VIS может быть использована для оценки тяжести сердечно-сосудистой дисфункции уде-тей срефрактерным септическим шоком, еепороговое критическое значение>21балла