G(8344) mutation as the only manifestation of disease in a carrier of myoclonus epilepsy and ragged-red fibers (MERRF) syndrome. Am J Hum Genet. 1993r;52(3):551–6. PMID: 8447321","Мазунин И.О., Володько Н.В., Стариковская Е.Б., Сукерник Р.И. Митохондриальный геном и митохондриальные заболевания человека. Молекулярная биология. 2010;44(5):755–72.","Celentano V., Esposito E., Perrotta S., Giglio M.C., Tarquini R., Luglio G., et al. Madelung disease: report of a case and review of the literature. Acta Chir Belg. 2014;114(6):417–20. PMID: 26021689","Lemaitre M., Chevalier B., Jannin A., Bourry J., Espiard S., Vantyghem M.C. Multiple symmetric and multiple familial lipomatosis. Presse Med. 2021;50(3):104077. DOI: 10.1016/j.lpm.2021.104077","Вецмадян Е.А., Труфанов Г.Е., Рязанов В.В., Мостовая О.Т., Новиков К.В., Карайванов Н.С. Ультразвуковая диагностика липом мягких тканей с использованием методик цветного допплеровского картирования и эластографии. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2012;2(38):43–50.","Богов А.А., Андреев П.С., Филиппов В.Л., Топыркин В.Г. Оперативное лечение болезни Маделунга. Практическая медицина. 2018;16(7-1):90–3.","Уракова Е.В., Нестеров О.В., Ильина Р.Ю., Лексин Р.В. Хирургическая тактика при рецидивирующем липоматозе (болезни Маделунга). Клинический случай. Практическая медицина. 2022;20(6):131–3.","Егай А.А., Тентимишев А.Э., Норматов Р.М., Тян А.С. Хирургическое лечение множественного симметричного липоматоза (болезнь Маделунга), осложненного сдавлением яремных вен с обеих сторон. Преимущества липэктомии перед липосакцией. Научное обозрение. Медицинские науки. 2022;1:5– 10. DOI: 10.17513/srms.1225","Тимербулатов М.В., Шорнина А.С., Лихтер Р.А., Каипов А.Э. Оценка липосакции в структуре абдоминопластики и сочетанной герниоабдоминопластики. Креативная хирургия и онкология. 2023;13(4):278–83. DOI: 10.24060/2076-3093-2023-13-4-278-283","Dang Y., Du X., Ou X., Zheng Q., Xie F. Advances in diagnosis and treatment of Madelung’s deformity. Am J Transl Res. 2023;15(7):4416–24.","Leti Acciaro A, Garagnani L, Lando M, Lana D, Sartini S, Adani R. Modified dome osteotomy and anterior locking plate fixation for distal radius variant of Madelung deformity: a retrospective study. J Plast Surg Hand Surg. 2022;56(2):121–6. DOI: 10.1080/2000656X.2021.1934845","Liu Q., Lyu H., Xu B., Lee J.H. Madelung disease epidemiology and clinical characteristics: a systemic review. Aesthetic Plast Surg. 2021;45(3):977–86. DOI: 10.1007/s00266-020-02083-5","Sia K.J., Tang I.P., Tan T.Y. Multiple symmetrical lipomatosis: case report and literature review. J Laryngol Otol. 2012;126(7):756–8. DOI: 10.1017/S0022215112000709","Kratz C., Lenard H.G., Ruzicka T., Gärtner J. Multiple symmetric lipomatosis: an unusual cause of childhood obesity and mental retardation. Eur J Paediatr Neurol. 2000;4(2):63–7. DOI: 10.1053/ejpn.2000.0264","Nounla J., Rolle U., Gräfe G., Kräling K. Benign symmetric lipomatosis with myelomeningocele in an adolescent: An uncommon association-case report. J Pediatr Surg. 2001;36(7):E13. DOI: 10.1053/jpsu.2001.24776","Madelung O.W. Über den Fetthals (diffuses Lipom des Halses). Arch Klin Chir. 1888;37:106-30.","Lanois P.E., Bensaude R. De ladeno-lipomatosesymetrique. Bull Mem Soc Med Hosp. 1898;1:298.","El Ouahabi H., Doubi S., Lahlou K., Boujraf S., Ajdi F. Launois-bensaude syndrome: A benign symmetric lipomatosis without alcohol association. Ann Afr Med. 2017;16(1):33–4. DOI: 10.4103/1596-3519.202082","Chen C.Y., Fang Q.Q., Wang X.F., Zhang M.X., Zhao W.Y., Shi B.H., et al. Madelung’s disease: lipectomy or liposuction? Biomed Res Int. 2018;3975974. DOI: 10.1155/2018/3975974","Coker J.E., Bryan J.A. Endocrine and metabolic disorders: Causes and pathogenesis of obesity. J. Fam. Pract. 2008;4:21–6.","González-García R., Rodríguez-Campo F.J., Sastre-Pérez J., Muñoz-Guerra M.F. Benign symmetric lipomatosis (Madelung’s disease): case reports and current management. Aesthetic Plast Surg. 2004;28(2):108– 12; discussion 113. DOI: 10.1007/s00266-004-3123-5","Holme E., Larsson N.G., Oldfors A., Tulinius M., Sahlin P., Stenman G. Multiple symmetric lipomas with high levels of mtDNA with the tRNA(Lys) A-->G(8344) mutation as the only manifestation of disease in a carrier of myoclonus epilepsy and ragged-red fibers (MERRF) syndrome. Am J Hum Genet. 1993r;52(3):551–6. PMID: 8447321","Мазунин И.О., Володько Н.В., Стариковская Е.Б., Сукерник Р.И. Митохондриальный геном и митохондриальные заболевания человека. Молекулярная биология. 2010;44(5):755–72.","Celentano V., Esposito E., Perrotta S., Giglio M.C., Tarquini R., Luglio G., et al. Madelung disease: report of a case and review of the literature. Acta Chir Belg. 2014;114(6):417–20. PMID: 26021689","Lemaitre M., Chevalier B., Jannin A., Bourry J., Espiard S., Vantyghem M.C. Multiple symmetric and multiple familial lipomatosis. Presse Med. 2021;50(3):104077. DOI: 10.1016/j.lpm.2021.104077","Вецмадян Е.А., Труфанов Г.Е., Рязанов В.В., Мостовая О.Т., Новиков К.В., Карайванов Н.С. Ультразвуковая диагностика липом мягких тканей с использованием методик цветного допплеровского картирования и эластографии. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2012;2(38):43–50.","Богов А.А., Андреев П.С., Филиппов В.Л., Топыркин В.Г. Оперативное лечение болезни Маделунга. Практическая медицина. 2018;16(7-1):90–3.","Уракова Е.В., Нестеров О.В., Ильина Р.Ю., Лексин Р.В. Хирургическая тактика при рецидивирующем липоматозе (болезни Маделунга). Клинический случай. Практическая медицина. 2022;20(6):131–3.","Егай А.А., Тентимишев А.Э., Норматов Р.М., Тян А.С. Хирургическое лечение множественного симметричного липоматоза (болезнь Маделунга), осложненного сдавлением яремных вен с обеих сторон. Преимущества липэктомии перед липосакцией. Научное обозрение. Медицинские науки. 2022;1:5– 10. DOI: 10.17513/srms.1225","Тимербулатов М.В., Шорнина А.С., Лихтер Р.А., Каипов А.Э. Оценка липосакции в структуре абдоминопластики и сочетанной герниоабдоминопластики. Креативная хирургия и онкология. 2023;13(4):278–83. DOI: 10.24060/2076-3093-2023-13-4-278-283","Dang Y., Du X., Ou X., Zheng Q., Xie F. Advances in diagnosis and treatment of Madelung’s deformity. Am J Transl Res. 2023;15(7):4416–24.","Leti Acciaro A, Garagnani L, Lando M, Lana D, Sartini S, Adani R. Modified dome osteotomy and anterior locking plate fixation for distal radius variant of Madelung deformity: a retrospective study. J Plast Surg Hand Surg. 2022;56(2):121–6. DOI: 10.1080/2000656X.2021.1934845"],"dc.citation.ru":["Liu Q., Lyu H., Xu B., Lee J.H. Madelung disease epidemiology and clinical characteristics: a systemic review. Aesthetic Plast Surg. 2021;45(3):977–86. DOI: 10.1007/s00266-020-02083-5","Sia K.J., Tang I.P., Tan T.Y. Multiple symmetrical lipomatosis: case report and literature review. J Laryngol Otol. 2012;126(7):756–8. DOI: 10.1017/S0022215112000709","Kratz C., Lenard H.G., Ruzicka T., Gärtner J. Multiple symmetric lipomatosis: an unusual cause of childhood obesity and mental retardation. Eur J Paediatr Neurol. 2000;4(2):63–7. DOI: 10.1053/ejpn.2000.0264","Nounla J., Rolle U., Gräfe G., Kräling K. Benign symmetric lipomatosis with myelomeningocele in an adolescent: An uncommon association-case report. J Pediatr Surg. 2001;36(7):E13. DOI: 10.1053/jpsu.2001.24776","Madelung O.W. Über den Fetthals (diffuses Lipom des Halses). Arch Klin Chir. 1888;37:106-30.","Lanois P.E., Bensaude R. De ladeno-lipomatosesymetrique. Bull Mem Soc Med Hosp. 1898;1:298.","El Ouahabi H., Doubi S., Lahlou K., Boujraf S., Ajdi F. Launois-bensaude syndrome: A benign symmetric lipomatosis without alcohol association. Ann Afr Med. 2017;16(1):33–4. DOI: 10.4103/1596-3519.202082","Chen C.Y., Fang Q.Q., Wang X.F., Zhang M.X., Zhao W.Y., Shi B.H., et al. Madelung’s disease: lipectomy or liposuction? Biomed Res Int. 2018;3975974. DOI: 10.1155/2018/3975974","Coker J.E., Bryan J.A. Endocrine and metabolic disorders: Causes and pathogenesis of obesity. J. Fam. Pract. 2008;4:21–6.","González-García R., Rodríguez-Campo F.J., Sastre-Pérez J., Muñoz-Guerra M.F. Benign symmetric lipomatosis (Madelung’s disease): case reports and current management. Aesthetic Plast Surg. 2004;28(2):108– 12; discussion 113. DOI: 10.1007/s00266-004-3123-5","Holme E., Larsson N.G., Oldfors A., Tulinius M., Sahlin P., Stenman G. Multiple symmetric lipomas with high levels of mtDNA with the tRNA(Lys) A-->G(8344) mutation as the only manifestation of disease in a carrier of myoclonus epilepsy and ragged-red fibers (MERRF) syndrome. Am J Hum Genet. 1993r;52(3):551–6. PMID: 8447321","Мазунин И.О., Володько Н.В., Стариковская Е.Б., Сукерник Р.И. Митохондриальный геном и митохондриальные заболевания человека. Молекулярная биология. 2010;44(5):755–72.","Celentano V., Esposito E., Perrotta S., Giglio M.C., Tarquini R., Luglio G., et al. Madelung disease: report of a case and review of the literature. Acta Chir Belg. 2014;114(6):417–20. PMID: 26021689","Lemaitre M., Chevalier B., Jannin A., Bourry J., Espiard S., Vantyghem M.C. Multiple symmetric and multiple familial lipomatosis. Presse Med. 2021;50(3):104077. DOI: 10.1016/j.lpm.2021.104077","Вецмадян Е.А., Труфанов Г.Е., Рязанов В.В., Мостовая О.Т., Новиков К.В., Карайванов Н.С. Ультразвуковая диагностика липом мягких тканей с использованием методик цветного допплеровского картирования и эластографии. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2012;2(38):43–50.","Богов А.А., Андреев П.С., Филиппов В.Л., Топыркин В.Г. Оперативное лечение болезни Маделунга. Практическая медицина. 2018;16(7-1):90–3.","Уракова Е.В., Нестеров О.В., Ильина Р.Ю., Лексин Р.В. Хирургическая тактика при рецидивирующем липоматозе (болезни Маделунга). Клинический случай. Практическая медицина. 2022;20(6):131–3.","Егай А.А., Тентимишев А.Э., Норматов Р.М., Тян А.С. Хирургическое лечение множественного симметричного липоматоза (болезнь Маделунга), осложненного сдавлением яремных вен с обеих сторон. Преимущества липэктомии перед липосакцией. Научное обозрение. Медицинские науки. 2022;1:5– 10. DOI: 10.17513/srms.1225","Тимербулатов М.В., Шорнина А.С., Лихтер Р.А., Каипов А.Э. Оценка липосакции в структуре абдоминопластики и сочетанной герниоабдоминопластики. Креативная хирургия и онкология. 2023;13(4):278–83. DOI: 10.24060/2076-3093-2023-13-4-278-283","Dang Y., Du X., Ou X., Zheng Q., Xie F. Advances in diagnosis and treatment of Madelung’s deformity. Am J Transl Res. 2023;15(7):4416–24.","Leti Acciaro A, Garagnani L, Lando M, Lana D, Sartini S, Adani R. Modified dome osteotomy and anterior locking plate fixation for distal radius variant of Madelung deformity: a retrospective study. J Plast Surg Hand Surg. 2022;56(2):121–6. DOI: 10.1080/2000656X.2021.1934845"],"dc.citation.en":["Liu Q., Lyu H., Xu B., Lee J.H. Madelung disease epidemiology and clinical characteristics: a systemic review. Aesthetic Plast Surg. 2021;45(3):977–86. DOI: 10.1007/s00266-020-02083-5","Sia K.J., Tang I.P., Tan T.Y. Multiple symmetrical lipomatosis: case report and literature review. J Laryngol Otol. 2012;126(7):756–8. DOI: 10.1017/S0022215112000709","Kratz C., Lenard H.G., Ruzicka T., Gärtner J. Multiple symmetric lipomatosis: an unusual cause of childhood obesity and mental retardation. Eur J Paediatr Neurol. 2000;4(2):63–7. DOI: 10.1053/ejpn.2000.0264","Nounla J., Rolle U., Gräfe G., Kräling K. Benign symmetric lipomatosis with myelomeningocele in an adolescent: An uncommon association-case report. J Pediatr Surg. 2001;36(7):E13. DOI: 10.1053/jpsu.2001.24776","Madelung O.W. Über den Fetthals (diffuses Lipom des Halses). Arch Klin Chir. 1888;37:106-30.","Lanois P.E., Bensaude R. De ladeno-lipomatosesymetrique. Bull Mem Soc Med Hosp. 1898;1:298.","El Ouahabi H., Doubi S., Lahlou K., Boujraf S., Ajdi F. Launois-bensaude syndrome: A benign symmetric lipomatosis without alcohol association. Ann Afr Med. 2017;16(1):33–4. DOI: 10.4103/1596-3519.202082","Chen C.Y., Fang Q.Q., Wang X.F., Zhang M.X., Zhao W.Y., Shi B.H., et al. Madelung’s disease: lipectomy or liposuction? Biomed Res Int. 2018;3975974. DOI: 10.1155/2018/3975974","Coker J.E., Bryan J.A. Endocrine and metabolic disorders: Causes and pathogenesis of obesity. J. Fam. Pract. 2008;4:21–6.","González-García R., Rodríguez-Campo F.J., Sastre-Pérez J., Muñoz-Guerra M.F. Benign symmetric lipomatosis (Madelung’s disease): case reports and current management. Aesthetic Plast Surg. 2004;28(2):108– 12; discussion 113. DOI: 10.1007/s00266-004-3123-5","Holme E., Larsson N.G., Oldfors A., Tulinius M., Sahlin P., Stenman G. Multiple symmetric lipomas with high levels of mtDNA with the tRNA(Lys) A-->G(8344) mutation as the only manifestation of disease in a carrier of myoclonus epilepsy and ragged-red fibers (MERRF) syndrome. Am J Hum Genet. 1993r;52(3):551–6. PMID: 8447321","Мазунин И.О., Володько Н.В., Стариковская Е.Б., Сукерник Р.И. Митохондриальный геном и митохондриальные заболевания человека. Молекулярная биология. 2010;44(5):755–72.","Celentano V., Esposito E., Perrotta S., Giglio M.C., Tarquini R., Luglio G., et al. Madelung disease: report of a case and review of the literature. Acta Chir Belg. 2014;114(6):417–20. PMID: 26021689","Lemaitre M., Chevalier B., Jannin A., Bourry J., Espiard S., Vantyghem M.C. Multiple symmetric and multiple familial lipomatosis. Presse Med. 2021;50(3):104077. DOI: 10.1016/j.lpm.2021.104077","Вецмадян Е.А., Труфанов Г.Е., Рязанов В.В., Мостовая О.Т., Новиков К.В., Карайванов Н.С. Ультразвуковая диагностика липом мягких тканей с использованием методик цветного допплеровского картирования и эластографии. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2012;2(38):43–50.","Богов А.А., Андреев П.С., Филиппов В.Л., Топыркин В.Г. Оперативное лечение болезни Маделунга. Практическая медицина. 2018;16(7-1):90–3.","Уракова Е.В., Нестеров О.В., Ильина Р.Ю., Лексин Р.В. Хирургическая тактика при рецидивирующем липоматозе (болезни Маделунга). Клинический случай. Практическая медицина. 2022;20(6):131–3.","Егай А.А., Тентимишев А.Э., Норматов Р.М., Тян А.С. Хирургическое лечение множественного симметричного липоматоза (болезнь Маделунга), осложненного сдавлением яремных вен с обеих сторон. Преимущества липэктомии перед липосакцией. Научное обозрение. Медицинские науки. 2022;1:5– 10. DOI: 10.17513/srms.1225","Тимербулатов М.В., Шорнина А.С., Лихтер Р.А., Каипов А.Э. Оценка липосакции в структуре абдоминопластики и сочетанной герниоабдоминопластики. Креативная хирургия и онкология. 2023;13(4):278–83. DOI: 10.24060/2076-3093-2023-13-4-278-283","Dang Y., Du X., Ou X., Zheng Q., Xie F. Advances in diagnosis and treatment of Madelung’s deformity. Am J Transl Res. 2023;15(7):4416–24.","Leti Acciaro A, Garagnani L, Lando M, Lana D, Sartini S, Adani R. Modified dome osteotomy and anterior locking plate fixation for distal radius variant of Madelung deformity: a retrospective study. J Plast Surg Hand Surg. 2022;56(2):121–6. DOI: 10.1080/2000656X.2021.1934845"],"dc.identifier.uri":["http://hdl.handle.net/123456789/8932"],"dc.date.accessioned_dt":"2025-07-09T13:59:02Z","dc.date.accessioned":["2025-07-09T13:59:02Z"],"dc.date.available":["2025-07-09T13:59:02Z"],"publication_grp":["123456789/8932"],"bi_4_dis_filter":["madelung’s disease\n|||\nMadelung’s disease","lipectomy\n|||\nlipectomy","диффузный симметричный липоматоз\n|||\nдиффузный симметричный липоматоз","шеи новообразования\n|||\nшеи новообразования","липэктомия\n|||\nлипэктомия","diffuse symmetric lipomatosis\n|||\ndiffuse symmetric lipomatosis","adipose tissue proliferation\n|||\nadipose tissue proliferation","жировой ткани разрастание\n|||\nжировой ткани разрастание","болезнь маделунга\n|||\nболезнь Маделунга","neck neoplasms\n|||\nneck neoplasms"],"bi_4_dis_partial":["липэктомия","Madelung’s disease","diffuse symmetric lipomatosis","neck neoplasms","болезнь Маделунга","adipose tissue proliferation","шеи новообразования","lipectomy","диффузный симметричный липоматоз","жировой ткани разрастание"],"bi_4_dis_value_filter":["липэктомия","Madelung’s disease","diffuse symmetric lipomatosis","neck neoplasms","болезнь Маделунга","adipose tissue proliferation","шеи новообразования","lipectomy","диффузный симметричный липоматоз","жировой ткани разрастание"],"bi_sort_1_sort":"systemic benign lipomatosis (madelung’s disease): experience of surgical treatment. clinical case","bi_sort_3_sort":"2025-07-09T13:59:02Z","read":["g0"],"_version_":1837178072511545344},{"SolrIndexer.lastIndexed":"2021-04-20T11:25:58.867Z","search.uniqueid":"2-3632","search.resourcetype":2,"search.resourceid":3632,"handle":"123456789/4543","location":["m195","l687"],"location.comm":["195"],"location.coll":["687"],"withdrawn":"false","discoverable":"true","author":["К. В. Меньшиков","K. V. Menshikov","А. В. Пушкарев","A. V. Pushkarev","А. В. Султанбаев","A. V. Sultanbaev","В. А. Пушкарев","V. A. Pushkarev","И. А. Шарифгалиев","I. A. Sharifgaliev"],"author_keyword":["К. В. Меньшиков","K. V. Menshikov","А. В. Пушкарев","A. V. Pushkarev","А. В. Султанбаев","A. V. Sultanbaev","В. А. Пушкарев","V. A. Pushkarev","И. А. Шарифгалиев","I. A. Sharifgaliev"],"author_ac":["к. в. меньшиков\n|||\nК. В. Меньшиков","k. v. menshikov\n|||\nK. V. Menshikov","а. в. пушкарев\n|||\nА. В. Пушкарев","a. v. pushkarev\n|||\nA. V. Pushkarev","а. в. султанбаев\n|||\nА. В. Султанбаев","a. v. sultanbaev\n|||\nA. V. Sultanbaev","в. а. пушкарев\n|||\nВ. А. Пушкарев","v. a. pushkarev\n|||\nV. A. Pushkarev","и. а. шарифгалиев\n|||\nИ. А. Шарифгалиев","i. a. sharifgaliev\n|||\nI. A. Sharifgaliev"],"author_filter":["к. в. меньшиков\n|||\nК. В. Меньшиков","k. v. menshikov\n|||\nK. V. Menshikov","а. в. пушкарев\n|||\nА. В. Пушкарев","a. v. pushkarev\n|||\nA. V. Pushkarev","а. в. султанбаев\n|||\nА. В. Султанбаев","a. v. sultanbaev\n|||\nA. V. Sultanbaev","в. а. пушкарев\n|||\nВ. А. Пушкарев","v. a. pushkarev\n|||\nV. A. Pushkarev","и. а. шарифгалиев\n|||\nИ. А. Шарифгалиев","i. a. sharifgaliev\n|||\nI. A. Sharifgaliev"],"dc.creator_mlt":["К. В. Меньшиков","K. V. Menshikov","А. В. Пушкарев","A. V. Pushkarev","А. В. Султанбаев","A. V. Sultanbaev","В. А. Пушкарев","V. A. Pushkarev","И. А. Шарифгалиев","I. A. Sharifgaliev"],"dc.creator":["К. В. Меньшиков","K. V. Menshikov","А. В. Пушкарев","A. V. Pushkarev","А. В. Султанбаев","A. V. Sultanbaev","В. А. Пушкарев","V. A. Pushkarev","И. А. Шарифгалиев","I. A. Sharifgaliev"],"dc.creator.ru":["К. В. Меньшиков","А. В. Пушкарев","А. В. Султанбаев","В. А. Пушкарев","И. А. Шарифгалиев"],"dc.creator.en":["K. V. Menshikov","A. V. Pushkarev","A. V. Sultanbaev","V. A. Pushkarev","I. A. Sharifgaliev"],"dateIssued":["2020-07-25"],"dateIssued_keyword":["2020-07-25","2020"],"dateIssued_ac":["2020-07-25\n|||\n2020-07-25","2020"],"dateIssued.year":[2020],"dateIssued.year_sort":"2020","dc.date":["2020-07-25"],"dc.date.accessioned_dt":"2020-08-03T18:29:49Z","dc.date.accessioned":["2020-08-03T18:29:49Z"],"dc.date.available":["2020-08-03T18:29:49Z"],"dc.identifier.uri":["http://hdl.handle.net/123456789/4543"],"dc.description":["

Background. Vaginal sarcomas are rare malignant mesenchymal neoplasms. Incidence rate of vulvar and vaginal sarcomas ranges from 1 to 3%. Vaginal sarcomas are usually represented by leiomyosarcomas in reproductive-age women. More seldom are soft tissue fibrosarcomas, angiosarcomas, malignant fi brous histiocytomas and alveolar soft tissue sarcomas. Tumours induced by prior radiation therapy deserve special concern. In oncogynaecology, radiation therapy is commonly applied in cervical and endometrial cancer therapy. According to some evidence, average development time of a secondary tumour after completion of radiation therapy is 10.8 years. The relative risk of vaginal cancer increases by a factor of 300 after radiation therapy.

Materials and methods. The reported clinical case represents a rare vaginal tumour, angiosarcoma, developed 26 years after radiation therapy for gynaecological cancer.

Results and discussion. A 78 years-old patient underwent combined tumourectomy of the posterior vaginal wall with resection of the anterior rectal wall and application of preventive transversostoma. No postoperative complications were observed.

Conclusion. Surgical treatment is a method of choice with patients of such kind and allows local containment of the disease.

","

Введение. Саркомы влагалища — редкие злокачественные мезенхимальные опухоли. Частота возникновения сарком вульвы и влагалища колеблется от 1 до 3 %. В репродуктивном возрасте саркомы влагалища обычно представлены лейомиосаркомами. Реже наблюдаются такие мягкотканные опухоли, как фибросаркомы, ангиосаркомы, злокачественные фиброзные гистиоцитомы и альвеолярные мягкотканные саркомы. Отдельного внимания заслуживают опухоли, индуцированные ранее проведенной лучевой терапией. В онкогинекологии лучевая терапия чаще всего проводится при раке шейки матки и раке эндометрия. По данным некоторых авто- ров средний срок развития вторичной опухоли после завершения лучевой терапии составляет в среднем 10,8 года. Относительный риск возникновения рака влагалища возрастает в 300 раз после проведенной лучевой терапии.

Материалы и методы. Представленный клинический случай демонстрирует редкую опухоль влагалища — ангиосаркому, развившуюся через 26 лет после проведенной лучевой терапии по поводу гинекологического рака.

Результаты и обсуждение. Пациентка 78 лет перенесла операцию — комбинированное удаление опухоли задней стенки влагалища с резекцией передней стенки прямой кишки, наложение превентивной трансверзостомы. Послеоперационный период без осложнений.

Заключение. Хирургическое лечение данной категории больных является методом выбора и позволяет достичь контроля за локальным проявлением заболевания.

"],"dc.description.en":["

Background. Vaginal sarcomas are rare malignant mesenchymal neoplasms. Incidence rate of vulvar and vaginal sarcomas ranges from 1 to 3%. Vaginal sarcomas are usually represented by leiomyosarcomas in reproductive-age women. More seldom are soft tissue fibrosarcomas, angiosarcomas, malignant fi brous histiocytomas and alveolar soft tissue sarcomas. Tumours induced by prior radiation therapy deserve special concern. In oncogynaecology, radiation therapy is commonly applied in cervical and endometrial cancer therapy. According to some evidence, average development time of a secondary tumour after completion of radiation therapy is 10.8 years. The relative risk of vaginal cancer increases by a factor of 300 after radiation therapy.

Materials and methods. The reported clinical case represents a rare vaginal tumour, angiosarcoma, developed 26 years after radiation therapy for gynaecological cancer.

Results and discussion. A 78 years-old patient underwent combined tumourectomy of the posterior vaginal wall with resection of the anterior rectal wall and application of preventive transversostoma. No postoperative complications were observed.

Conclusion. Surgical treatment is a method of choice with patients of such kind and allows local containment of the disease.

"],"dc.description.ru":["

Введение. Саркомы влагалища — редкие злокачественные мезенхимальные опухоли. Частота возникновения сарком вульвы и влагалища колеблется от 1 до 3 %. В репродуктивном возрасте саркомы влагалища обычно представлены лейомиосаркомами. Реже наблюдаются такие мягкотканные опухоли, как фибросаркомы, ангиосаркомы, злокачественные фиброзные гистиоцитомы и альвеолярные мягкотканные саркомы. Отдельного внимания заслуживают опухоли, индуцированные ранее проведенной лучевой терапией. В онкогинекологии лучевая терапия чаще всего проводится при раке шейки матки и раке эндометрия. По данным некоторых авто- ров средний срок развития вторичной опухоли после завершения лучевой терапии составляет в среднем 10,8 года. Относительный риск возникновения рака влагалища возрастает в 300 раз после проведенной лучевой терапии.

Материалы и методы. Представленный клинический случай демонстрирует редкую опухоль влагалища — ангиосаркому, развившуюся через 26 лет после проведенной лучевой терапии по поводу гинекологического рака.

Результаты и обсуждение. Пациентка 78 лет перенесла операцию — комбинированное удаление опухоли задней стенки влагалища с резекцией передней стенки прямой кишки, наложение превентивной трансверзостомы. Послеоперационный период без осложнений.

Заключение. Хирургическое лечение данной категории больных является методом выбора и позволяет достичь контроля за локальным проявлением заболевания.

"],"dc.source":["Creative surgery and oncology","Креативная хирургия и онкология"],"dc.source.en":["Creative surgery and oncology"],"dc.source.ru":["Креативная хирургия и онкология"],"subject":["haemangiosarcoma","angiosarcoma","vaginal neoplasms","radiogenic neoplasms","cervical cancer","endometrial cancer","hysterectomy","гемангиосаркома","ангиосаркома","новообразования влагалища","радиоиндуцированные новообразования","рак шейки матки","рак эндометрия","гистерэктомия"],"subject_keyword":["haemangiosarcoma","haemangiosarcoma","angiosarcoma","angiosarcoma","vaginal neoplasms","vaginal neoplasms","radiogenic neoplasms","radiogenic neoplasms","cervical cancer","cervical cancer","endometrial cancer","endometrial cancer","hysterectomy","hysterectomy","гемангиосаркома","гемангиосаркома","ангиосаркома","ангиосаркома","новообразования влагалища","новообразования влагалища","радиоиндуцированные новообразования","радиоиндуцированные новообразования","рак шейки матки","рак шейки матки","рак эндометрия","рак эндометрия","гистерэктомия","гистерэктомия"],"subject_ac":["haemangiosarcoma\n|||\nhaemangiosarcoma","angiosarcoma\n|||\nangiosarcoma","vaginal neoplasms\n|||\nvaginal neoplasms","radiogenic neoplasms\n|||\nradiogenic neoplasms","cervical cancer\n|||\ncervical cancer","endometrial cancer\n|||\nendometrial cancer","hysterectomy\n|||\nhysterectomy","гемангиосаркома\n|||\nгемангиосаркома","ангиосаркома\n|||\nангиосаркома","новообразования влагалища\n|||\nновообразования влагалища","радиоиндуцированные новообразования\n|||\nрадиоиндуцированные новообразования","рак шейки матки\n|||\nрак шейки матки","рак эндометрия\n|||\nрак эндометрия","гистерэктомия\n|||\nгистерэктомия"],"subject_tax_0_filter":["haemangiosarcoma\n|||\nhaemangiosarcoma","angiosarcoma\n|||\nangiosarcoma","vaginal neoplasms\n|||\nvaginal neoplasms","radiogenic neoplasms\n|||\nradiogenic neoplasms","cervical cancer\n|||\ncervical cancer","endometrial cancer\n|||\nendometrial cancer","hysterectomy\n|||\nhysterectomy","гемангиосаркома\n|||\nгемангиосаркома","ангиосаркома\n|||\nангиосаркома","новообразования влагалища\n|||\nновообразования влагалища","радиоиндуцированные новообразования\n|||\nрадиоиндуцированные новообразования","рак шейки матки\n|||\nрак шейки матки","рак эндометрия\n|||\nрак эндометрия","гистерэктомия\n|||\nгистерэктомия"],"subject_filter":["haemangiosarcoma\n|||\nhaemangiosarcoma","angiosarcoma\n|||\nangiosarcoma","vaginal neoplasms\n|||\nvaginal neoplasms","radiogenic neoplasms\n|||\nradiogenic neoplasms","cervical cancer\n|||\ncervical cancer","endometrial cancer\n|||\nendometrial cancer","hysterectomy\n|||\nhysterectomy","гемангиосаркома\n|||\nгемангиосаркома","ангиосаркома\n|||\nангиосаркома","новообразования влагалища\n|||\nновообразования влагалища","радиоиндуцированные новообразования\n|||\nрадиоиндуцированные новообразования","рак шейки матки\n|||\nрак шейки матки","рак эндометрия\n|||\nрак эндометрия","гистерэктомия\n|||\nгистерэктомия"],"dc.subject_mlt":["haemangiosarcoma","angiosarcoma","vaginal neoplasms","radiogenic neoplasms","cervical cancer","endometrial cancer","hysterectomy","гемангиосаркома","ангиосаркома","новообразования влагалища","радиоиндуцированные новообразования","рак шейки матки","рак эндометрия","гистерэктомия"],"dc.subject":["haemangiosarcoma","angiosarcoma","vaginal neoplasms","radiogenic neoplasms","cervical cancer","endometrial cancer","hysterectomy","гемангиосаркома","ангиосаркома","новообразования влагалища","радиоиндуцированные новообразования","рак шейки матки","рак эндометрия","гистерэктомия"],"dc.subject.en":["haemangiosarcoma","angiosarcoma","vaginal neoplasms","radiogenic neoplasms","cervical cancer","endometrial cancer","hysterectomy"],"dc.subject.ru":["гемангиосаркома","ангиосаркома","новообразования влагалища","радиоиндуцированные новообразования","рак шейки матки","рак эндометрия","гистерэктомия"],"title":["Radiogenic Vaginal Angiosarcoma: a Clinical Case","Радиоиндуцированная ангиосаркома влагалища: клинический случай"],"title_keyword":["Radiogenic Vaginal Angiosarcoma: a Clinical Case","Радиоиндуцированная ангиосаркома влагалища: клинический случай"],"title_ac":["radiogenic vaginal angiosarcoma: a clinical case\n|||\nRadiogenic Vaginal Angiosarcoma: a Clinical Case","радиоиндуцированная ангиосаркома влагалища: клинический случай\n|||\nРадиоиндуцированная ангиосаркома влагалища: клинический случай"],"dc.title_sort":"Radiogenic Vaginal Angiosarcoma: a Clinical Case","dc.title_hl":["Radiogenic Vaginal Angiosarcoma: a Clinical Case","Радиоиндуцированная ангиосаркома влагалища: клинический случай"],"dc.title_mlt":["Radiogenic Vaginal Angiosarcoma: a Clinical Case","Радиоиндуцированная ангиосаркома влагалища: клинический случай"],"dc.title":["Radiogenic Vaginal Angiosarcoma: a Clinical Case","Радиоиндуцированная ангиосаркома влагалища: клинический случай"],"dc.title_stored":["Radiogenic Vaginal Angiosarcoma: a Clinical Case\n|||\nnull\n|||\nnull\n|||\nnull\n|||\nen","Радиоиндуцированная ангиосаркома влагалища: клинический случай\n|||\nnull\n|||\nnull\n|||\nnull\n|||\nru"],"dc.title.en":["Radiogenic Vaginal Angiosarcoma: a Clinical Case"],"dc.title.ru":["Радиоиндуцированная ангиосаркома влагалища: клинический случай"],"dc.citation":["Patil R.R., Vijay N.R., Joshi S. An unusual presentation of vaginal leiomyoma. J Midlife Health. 2019;10(4):204–5. DOI: 10.4103/jmh.JMH_40_19","Devereaux K.A., Schoolmeester J.K. Smooth muscle tumors of the female genital tract. Surg Pathol Clin. 2019;12(2):397–455. DOI: 10.1016/j.path.2019.02.004","Cao S., Liu Y., Bai X., Wang L. A case report of uterine leiomyosarcoma. Onco Targets Th er. 2019;12:8583–6. DOI: 10.2147/OTT.S218222","Sun C., Zou J., Wang Q., Wang Q., Han L., Batchu N., et al. Review of the pathophysiology, diagnosis, and therapy of vulvar leiomyoma, a rare gynecological tumor. J Int Med Res. 2018;46(2):663–74. DOI: 10.1177/0300060517721796","Harada K., Ishikawa Y., Fujiwara H., Ishihara G. Female paraurethral leiomyoma successfully excised through a vaginal approach: A case report. J Obstet Gynaecol Res. 2018;44(6):1174–6. DOI: 10.1111/jog.13641","Sayeed S., Xing D., Jenkins S.M., Weisman P.S., Buehler D., Warmke L., et al. Criteria for risk stratifi cation of vulvar and vaginal smooth muscle tumors: an evaluation of 71 cases comparing proposed classifi cation systems. Am J Surg Pathol. 2018;42(1):84–94. DOI: 10.1097/PAS.0000000000000920","Viau M., Plante M., Renaud M.C., Grondin K., Morin C. Proposed novel nomenclature of vulvar smooth muscle tumors; a case of Smooth Muscle Tumor of Uncertain Malignant Potential (STUMP) of the vulva. Gynecol Oncol Rep. 2017;20:1–3. DOI: 10.1016/j.gore.2017.01.006","Egbe T.O., Kobenge F.M., Metogo J.A.M., Manka’a Wankie E., Tolefac P.N., Belley-Priso E. Vaginal leiomyoma: medical imaging and diagnosis in a resource low tertiary hospital: case report. BMC Womens Health. 2020;20(1):12. DOI: 10.1186/s12905-020-0883-2","Almond L.M., Charalampakis M., Ford S.J., Gourevitch D., Desai A. Myeloid sarcoma: presentation, diagnosis, and treatment. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2017;17(5):263–7. DOI: 10.1016/j.clml.2017.02.027","Kaur V., Swami A., Alapat D., Abdallah A.O., Motwani P., Hutchins L.F., et al. Clinical characteristics, molecular profi le and outcomes of myeloid sarcoma: a single institution experience over 13 years. Hematology. 2018;23(1):17–24. DOI: 10.1080/10245332.2017.1333275","Wang H.Q., Li J. Clinicopathological features of myeloid sarcoma: report of 39 cases and literature review. Pathol Res Pract. 2016;212(9):817–24. DOI: 10.1016/j.prp.2016.06.014","Pileri S.A., Ascani S., Cox M.C., Campidelli C., Bacci F., Piccioli M., et al. Myeloid sarcoma: clinico-pathologic, phenotypic and cytogenetic analysis of 92 adult patients. Leukemia. 2007;21(2):340–50. DOI: 10.1038/sj.leu.2404491","Voruz S., Cairoli A., Naveiras O., de Leval L., Missiaglia E., Homicsko K., et al. Response to MEK inhibition with trametinib and tyrosine kinase inhibition with imatinib in multifocal histiocytic sarcoma. Haematologica. 2018;103(1):e39–41. DOI: 10.3324/haematol.2017.179150","Hayase E., Kurosawa M., Yonezumi M., Suzuki S., Suzuki H. Aggressive sporadic histiocytic sarcoma with immunoglobulin heavy chain gene rearrangement and t(14;18). Int J Hematol. 2010;92(4):659–63. DOI: 10.1007/s12185-010-0704-8","Сафронова К.В., Артемьева А.С., Козлова Е.Н., Сидорук А.А., Кутушева Г.Ф., Бахидзе Е.В. и др. Редкие злокачественные опухоли вульвы (саркомы, меланома, болезнь Педжета). Акушерство и гинекология. 2020;(S1):121–130. DOI: 10.18565/aig.2020.1suppl.121-130","Филатова Е.И. Первичный рак влагалища. Диагностика и лечебная тактика. Практическая онкология. 2006;7(4):228–35.","Patil R.R., Vijay N.R., Joshi S. An unusual presentation of vaginal leiomyoma. J Midlife Health. 2019;10(4):204–5. DOI: 10.4103/jmh.JMH_40_19","Devereaux K.A., Schoolmeester J.K. Smooth muscle tumors of the female genital tract. Surg Pathol Clin. 2019;12(2):397–455. DOI: 10.1016/j.path.2019.02.004","Cao S., Liu Y., Bai X., Wang L. A case report of uterine leiomyosarcoma. Onco Targets Th er. 2019;12:8583–6. DOI: 10.2147/OTT.S218222","Sun C., Zou J., Wang Q., Wang Q., Han L., Batchu N., et al. Review of the pathophysiology, diagnosis, and therapy of vulvar leiomyoma, a rare gynecological tumor. J Int Med Res. 2018;46(2):663–74. DOI: 10.1177/0300060517721796","Harada K., Ishikawa Y., Fujiwara H., Ishihara G. Female paraurethral leiomyoma successfully excised through a vaginal approach: A case report. J Obstet Gynaecol Res. 2018;44(6):1174–6. DOI: 10.1111/jog.13641","Sayeed S., Xing D., Jenkins S.M., Weisman P.S., Buehler D., Warmke L., et al. Criteria for risk stratifi cation of vulvar and vaginal smooth muscle tumors: an evaluation of 71 cases comparing proposed classifi cation systems. Am J Surg Pathol. 2018;42(1):84–94. DOI: 10.1097/PAS.0000000000000920","Viau M., Plante M., Renaud M.C., Grondin K., Morin C. Proposed novel nomenclature of vulvar smooth muscle tumors; a case of Smooth Muscle Tumor of Uncertain Malignant Potential (STUMP) of the vulva. Gynecol Oncol Rep. 2017;20:1–3. DOI: 10.1016/j.gore.2017.01.006","Egbe T.O., Kobenge F.M., Metogo J.A.M., Manka’a Wankie E., Tolefac P.N., Belley-Priso E. Vaginal leiomyoma: medical imaging and diagnosis in a resource low tertiary hospital: case report. BMC Womens Health. 2020;20(1):12. DOI: 10.1186/s12905-020-0883-2","Almond L.M., Charalampakis M., Ford S.J., Gourevitch D., Desai A. Myeloid sarcoma: presentation, diagnosis, and treatment. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2017;17(5):263–7. DOI: 10.1016/j.clml.2017.02.027","Kaur V., Swami A., Alapat D., Abdallah A.O., Motwani P., Hutchins L.F., et al. Clinical characteristics, molecular profi le and outcomes of myeloid sarcoma: a single institution experience over 13 years. Hematology. 2018;23(1):17–24. DOI: 10.1080/10245332.2017.1333275","Wang H.Q., Li J. Clinicopathological features of myeloid sarcoma: report of 39 cases and literature review. Pathol Res Pract. 2016;212(9):817–24. DOI: 10.1016/j.prp.2016.06.014","Pileri S.A., Ascani S., Cox M.C., Campidelli C., Bacci F., Piccioli M., et al. Myeloid sarcoma: clinico-pathologic, phenotypic and cytogenetic analysis of 92 adult patients. Leukemia. 2007;21(2):340–50. DOI: 10.1038/sj.leu.2404491","Voruz S., Cairoli A., Naveiras O., de Leval L., Missiaglia E., Homicsko K., et al. Response to MEK inhibition with trametinib and tyrosine kinase inhibition with imatinib in multifocal histiocytic sarcoma. Haematologica. 2018;103(1):e39–41. DOI: 10.3324/haematol.2017.179150","Hayase E., Kurosawa M., Yonezumi M., Suzuki S., Suzuki H. Aggressive sporadic histiocytic sarcoma with immunoglobulin heavy chain gene rearrangement and t(14;18). Int J Hematol. 2010;92(4):659–63. DOI: 10.1007/s12185-010-0704-8","Сафронова К.В., Артемьева А.С., Козлова Е.Н., Сидорук А.А., Кутушева Г.Ф., Бахидзе Е.В. и др. Редкие злокачественные опухоли вульвы (саркомы, меланома, болезнь Педжета). Акушерство и гинекология. 2020;(S1):121–130. DOI: 10.18565/aig.2020.1suppl.121-130","Филатова Е.И. Первичный рак влагалища. Диагностика и лечебная тактика. Практическая онкология. 2006;7(4):228–35."],"dc.citation.ru":["Patil R.R., Vijay N.R., Joshi S. An unusual presentation of vaginal leiomyoma. J Midlife Health. 2019;10(4):204–5. DOI: 10.4103/jmh.JMH_40_19","Devereaux K.A., Schoolmeester J.K. Smooth muscle tumors of the female genital tract. Surg Pathol Clin. 2019;12(2):397–455. DOI: 10.1016/j.path.2019.02.004","Cao S., Liu Y., Bai X., Wang L. A case report of uterine leiomyosarcoma. Onco Targets Th er. 2019;12:8583–6. DOI: 10.2147/OTT.S218222","Sun C., Zou J., Wang Q., Wang Q., Han L., Batchu N., et al. Review of the pathophysiology, diagnosis, and therapy of vulvar leiomyoma, a rare gynecological tumor. J Int Med Res. 2018;46(2):663–74. DOI: 10.1177/0300060517721796","Harada K., Ishikawa Y., Fujiwara H., Ishihara G. Female paraurethral leiomyoma successfully excised through a vaginal approach: A case report. J Obstet Gynaecol Res. 2018;44(6):1174–6. DOI: 10.1111/jog.13641","Sayeed S., Xing D., Jenkins S.M., Weisman P.S., Buehler D., Warmke L., et al. Criteria for risk stratifi cation of vulvar and vaginal smooth muscle tumors: an evaluation of 71 cases comparing proposed classifi cation systems. Am J Surg Pathol. 2018;42(1):84–94. DOI: 10.1097/PAS.0000000000000920","Viau M., Plante M., Renaud M.C., Grondin K., Morin C. Proposed novel nomenclature of vulvar smooth muscle tumors; a case of Smooth Muscle Tumor of Uncertain Malignant Potential (STUMP) of the vulva. Gynecol Oncol Rep. 2017;20:1–3. DOI: 10.1016/j.gore.2017.01.006","Egbe T.O., Kobenge F.M., Metogo J.A.M., Manka’a Wankie E., Tolefac P.N., Belley-Priso E. Vaginal leiomyoma: medical imaging and diagnosis in a resource low tertiary hospital: case report. BMC Womens Health. 2020;20(1):12. DOI: 10.1186/s12905-020-0883-2","Almond L.M., Charalampakis M., Ford S.J., Gourevitch D., Desai A. Myeloid sarcoma: presentation, diagnosis, and treatment. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2017;17(5):263–7. DOI: 10.1016/j.clml.2017.02.027","Kaur V., Swami A., Alapat D., Abdallah A.O., Motwani P., Hutchins L.F., et al. Clinical characteristics, molecular profi le and outcomes of myeloid sarcoma: a single institution experience over 13 years. Hematology. 2018;23(1):17–24. DOI: 10.1080/10245332.2017.1333275","Wang H.Q., Li J. Clinicopathological features of myeloid sarcoma: report of 39 cases and literature review. Pathol Res Pract. 2016;212(9):817–24. DOI: 10.1016/j.prp.2016.06.014","Pileri S.A., Ascani S., Cox M.C., Campidelli C., Bacci F., Piccioli M., et al. Myeloid sarcoma: clinico-pathologic, phenotypic and cytogenetic analysis of 92 adult patients. Leukemia. 2007;21(2):340–50. DOI: 10.1038/sj.leu.2404491","Voruz S., Cairoli A., Naveiras O., de Leval L., Missiaglia E., Homicsko K., et al. Response to MEK inhibition with trametinib and tyrosine kinase inhibition with imatinib in multifocal histiocytic sarcoma. Haematologica. 2018;103(1):e39–41. DOI: 10.3324/haematol.2017.179150","Hayase E., Kurosawa M., Yonezumi M., Suzuki S., Suzuki H. Aggressive sporadic histiocytic sarcoma with immunoglobulin heavy chain gene rearrangement and t(14;18). Int J Hematol. 2010;92(4):659–63. DOI: 10.1007/s12185-010-0704-8","Сафронова К.В., Артемьева А.С., Козлова Е.Н., Сидорук А.А., Кутушева Г.Ф., Бахидзе Е.В. и др. Редкие злокачественные опухоли вульвы (саркомы, меланома, болезнь Педжета). Акушерство и гинекология. 2020;(S1):121–130. DOI: 10.18565/aig.2020.1suppl.121-130","Филатова Е.И. Первичный рак влагалища. Диагностика и лечебная тактика. Практическая онкология. 2006;7(4):228–35."],"dc.citation.en":["Patil R.R., Vijay N.R., Joshi S. An unusual presentation of vaginal leiomyoma. J Midlife Health. 2019;10(4):204–5. DOI: 10.4103/jmh.JMH_40_19","Devereaux K.A., Schoolmeester J.K. Smooth muscle tumors of the female genital tract. Surg Pathol Clin. 2019;12(2):397–455. DOI: 10.1016/j.path.2019.02.004","Cao S., Liu Y., Bai X., Wang L. A case report of uterine leiomyosarcoma. Onco Targets Th er. 2019;12:8583–6. DOI: 10.2147/OTT.S218222","Sun C., Zou J., Wang Q., Wang Q., Han L., Batchu N., et al. Review of the pathophysiology, diagnosis, and therapy of vulvar leiomyoma, a rare gynecological tumor. J Int Med Res. 2018;46(2):663–74. DOI: 10.1177/0300060517721796","Harada K., Ishikawa Y., Fujiwara H., Ishihara G. Female paraurethral leiomyoma successfully excised through a vaginal approach: A case report. J Obstet Gynaecol Res. 2018;44(6):1174–6. DOI: 10.1111/jog.13641","Sayeed S., Xing D., Jenkins S.M., Weisman P.S., Buehler D., Warmke L., et al. Criteria for risk stratifi cation of vulvar and vaginal smooth muscle tumors: an evaluation of 71 cases comparing proposed classifi cation systems. Am J Surg Pathol. 2018;42(1):84–94. DOI: 10.1097/PAS.0000000000000920","Viau M., Plante M., Renaud M.C., Grondin K., Morin C. Proposed novel nomenclature of vulvar smooth muscle tumors; a case of Smooth Muscle Tumor of Uncertain Malignant Potential (STUMP) of the vulva. Gynecol Oncol Rep. 2017;20:1–3. DOI: 10.1016/j.gore.2017.01.006","Egbe T.O., Kobenge F.M., Metogo J.A.M., Manka’a Wankie E., Tolefac P.N., Belley-Priso E. Vaginal leiomyoma: medical imaging and diagnosis in a resource low tertiary hospital: case report. BMC Womens Health. 2020;20(1):12. DOI: 10.1186/s12905-020-0883-2","Almond L.M., Charalampakis M., Ford S.J., Gourevitch D., Desai A. Myeloid sarcoma: presentation, diagnosis, and treatment. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2017;17(5):263–7. DOI: 10.1016/j.clml.2017.02.027","Kaur V., Swami A., Alapat D., Abdallah A.O., Motwani P., Hutchins L.F., et al. Clinical characteristics, molecular profi le and outcomes of myeloid sarcoma: a single institution experience over 13 years. Hematology. 2018;23(1):17–24. DOI: 10.1080/10245332.2017.1333275","Wang H.Q., Li J. Clinicopathological features of myeloid sarcoma: report of 39 cases and literature review. Pathol Res Pract. 2016;212(9):817–24. DOI: 10.1016/j.prp.2016.06.014","Pileri S.A., Ascani S., Cox M.C., Campidelli C., Bacci F., Piccioli M., et al. Myeloid sarcoma: clinico-pathologic, phenotypic and cytogenetic analysis of 92 adult patients. Leukemia. 2007;21(2):340–50. DOI: 10.1038/sj.leu.2404491","Voruz S., Cairoli A., Naveiras O., de Leval L., Missiaglia E., Homicsko K., et al. Response to MEK inhibition with trametinib and tyrosine kinase inhibition with imatinib in multifocal histiocytic sarcoma. Haematologica. 2018;103(1):e39–41. DOI: 10.3324/haematol.2017.179150","Hayase E., Kurosawa M., Yonezumi M., Suzuki S., Suzuki H. Aggressive sporadic histiocytic sarcoma with immunoglobulin heavy chain gene rearrangement and t(14;18). Int J Hematol. 2010;92(4):659–63. DOI: 10.1007/s12185-010-0704-8","Сафронова К.В., Артемьева А.С., Козлова Е.Н., Сидорук А.А., Кутушева Г.Ф., Бахидзе Е.В. и др. Редкие злокачественные опухоли вульвы (саркомы, меланома, болезнь Педжета). Акушерство и гинекология. 2020;(S1):121–130. DOI: 10.18565/aig.2020.1suppl.121-130","Филатова Е.И. Первичный рак влагалища. Диагностика и лечебная тактика. Практическая онкология. 2006;7(4):228–35."],"dc.section":["CLINICAL CASE","КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ"],"dc.section.en":["CLINICAL CASE"],"dc.section.ru":["КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ"],"dc.doi":["10.24060/2076-3093-2020-10-2-143-148"],"dc.pages":["143-148"],"dc.issue.number":["2"],"dc.issue.volume":["10"],"dc.origin":["https://surgonco.elpub.ru/jour/article/view/492"],"dc.fileName":["cover_article_492_ru_RU.jpg"],"dc.fileName.ru":["cover_article_492_ru_RU.jpg"],"dc.height":["372"],"dc.height.ru":["372"],"dc.originalFileName":["t9kYWZrtrY52b7mE8s5CNihMbVIUTqj1SWsMiDJ1.jpeg"],"dc.originalFileName.ru":["t9kYWZrtrY52b7mE8s5CNihMbVIUTqj1SWsMiDJ1.jpeg"],"dc.width":["455"],"dc.width.ru":["455"],"dc.fullHTML":["

Введение

Саркомы женских половых органов — сравнительно редко встречающиеся опухоли различного происхождения, которые чаще локализуются в матке и только 10 % составляют саркомы яичников, шейки матки, влагалища, маточной трубы и вульвы [1].

Саркомы влагалища — более редкие злокачественные мезенхимальные опухоли. Течение заболевания характеризуется интенсивным ростом, явлениями распада опухоли и высоким потенциалом метастазирования. Частота возникновения сарком вульвы и влагалища колеблется от 1 до 3 % от всех злокачественных опухолей этой локализации [2-4]. В основном встречаются рабдомиосаркомы (РМС) — эмбриональные или ботриоидные, чаще всего диагностируются у новорожденных или детей младшего возраста [5]. РМС возникают в переходные периоды жизни женщины, часто (до 90 %) встречаются у девочек в возрасте до 5 лет, а также в промежутке между 14 и 18 годами [6]. РМС у женщин в постменопаузе наблюдаются крайне редко [7].

В репродуктивном возрасте саркомы влагалища обычно представлены лейомиосаркомами (ЛМС). Реже наблюдаются такие мягкотканные опухоли, как фибросаркомы, ангиосаркомы, злокачественные фиброзные гистиоцитомы и альвеолярные мягкотканные саркомы, они обычно локализуются в верхней трети влагалища на передней стенке, часто встречаются после проведенной ранее лучевой терапии по поводу рака шейки матки (РШМ) [8-14].

По данным НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, в течение 51 года наблюдений (1968-2019 гг.) выявлено 17 случаев злокачественных неэпителиальных опухолей влагалища. Морфологически зарегистрированы следующие виды сарком: у 9 — РМС, у 6 — ЛМС и у 2 — недифференцированные саркомы [15].

Отдельного внимания заслуживают радиоиндуцированные опухоли. В настоящее время имеются данные о связи ранее проведенной лучевой терапии и развитии вторичных опухолей. В онкогинекологии лучевая терапия чаще всего проводится при РШМ и раке эндометрия (РЭ). В 1957 году Slaughter и Soutwich впервые описали 9 случаев аденокарциномы прямой кишки, возникшей после сочетанной лучевой терапии РШМ. В 1974 году Fehr и Prem описали 12 случаев РЭ после лучевой терапии 2294 больных РШМ. Средний срок развития вторичной опухоли после завершения лучевой терапии составил в среднем 10,8 года. В исследовании, включавшем 3225 пациенток после лучевого лечения РШМ, выявлено, что относительный риск возникновения рака влагалища возрастает в 300 раз. Среднее время до возникновения вторичных опухолей составило 16,4 года [16].

Целью данной публикации являлась необходимость привлечения внимания клиницистов, в первую очередь акушеров-гинекологов, к проблеме раннего выявления злокачественных опухолей влагалища, необходимость учитывать возможность развития радиоиндуцированных опухолей. В представленном случае продемонстрирован рациональный объем операции, позволяющий добиться наиболее эффективного неосложненного послеоперационного ведения и последующего проведения лучевой терапии.

Клинический случай

Женщина Б., 78 лет, обратилась в гинекологическое отделение РКОД (г. Уфа) 02.07.2018 с жалобами на наличие опухоли, исходящей из влагалища, боли в промежности, невозможность сидеть.

Анамнез заболевания: больной себя считает с февраля 2018 года, когда впервые самостоятельно обнаружила опухоль влагалища. В мае 2018 года обратилась в центральную районную больницу по месту жительства, где была произведена биопсия опухоли, в результате которой выявлена саркома влагалища. Пациентка была направлена в РКОД на лечение.

Ранее, в 1992 году, находилась на лечении в онкологическом диспансере г. Уфы, где 27.11.1992 была произведена операция — тотальная гистерэктомия лапаротомическим способом без лимфодиссекции по поводу РЭ. Гистология — умеренно дифференцированная аденокарцинома (grade II), прорастание миометрия более ¹А его толщины. Установлен диагноз: рак эндометрия ст. IB по FIGO. С учетом данных морфологии и уровня инвазии опухоли в миометрий проведена адъювантная дистанционная гамма терапия (40 Гр) с внутриполостным этапом в дозе 24 Гр. До 2000 года находилась на диспансерном наблюдении, но в последующем к гинекологу не обращалась.

При поступлении в гинекологическое отделение пациентка жаловалась на боли в промежности, затруднение передвижения, дизурические расстройства, боли при акте дефекации.

При физикальном обследовании выявлена опухоль, исходящая из задней стенки влагалища размерами 9x9x8 см с выраженной инфильтрацией стенок влагалища, зловонным запахом, явлениями распада опухоли, вторичным инфицированием (рис. 1). Гинекологический анамнез: месячные с 14 лет, по 4-5 дней, через 28 дней. Менопауза с 52 лет. Беременностей всего 5, из них родов — 2, медицинских абортов — 3.

Вредные привычки отрицает, наследственность не отягощена. Телосложение гиперстеническое, рост 159 см., вес 70 кг, ИМТ = 28. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ритмичные, пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление — 140/90 мм рт. ст., частота дыхания — 18 в минуту. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы.

Живот мягкий, безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печень физикально не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание учащено, стул регулярный, болезненный.

По данным магнитно-резонансной томографии органов малого таза без контрастирования от 04.07.2018: в области наружных половых органов определяется многоузловое объемное образование с бугристыми контурами, неоднородной структуры, общими размерами 88x88x65 мм. Образование распространяется на перианальную область, отдавливает анальный проход кзади. Культя влагалища, шейка мочевого пузыря и уретра не дифференцируются. Подвздошные сосуды расположены обычно, без особенностей. Периферические и тазовые лимфоузлы не увеличены, генерируют изоинтенсивный МР-сигнал. Данных за регионарное метастазирование не получено.

В клинических анализах отмечается лейкоцитоз — 27,3x10⁹/л. Других клинически значимых изменений не выявлено. Общий анализ крови от 03.07.2018: лейкоциты — 27,3x10 ⁹/л; эритроциты — 4,34x10 ¹²/л; гемоглобин — 117 г/л; гематокрит — 36,0 %; тромбоциты — 330x10⁹/л; СОЭ — 50 мм/час.

Биохимический анализ крови от 03.07.2018: общий белок — 75 г/л; альбумины — 34 г/л; общий билирубин — 12,4 мкмоль/л; глюкоза — 6,13 ммоль/л; креатинин — 88 мкмоль/л; мочевина — 10,5 ммоль/л; холестерин — 4,41 ммоль/л.

Коагулограмма от 03.07.2018: протромбиновое время по Квику — 98 %; МНО — 1,01; АТПВ — 29 с; РФМК — 9,0 %; фибриноген — 6,9 г/л; этаноловая проба — отриц. Общий анализ мочи от 03.07.2018 в пределах нормы.

ЭКГ в 12 стандартных отведениях: ритм синусовый, ЧСС 79 уд. в мин, полная блокада правой ветви пучка Гиса.

По ЭхоКГ фракция выброса левого желудочка составила 60 %.

Сопутствующие заболевания: ИБС, стенокардия напряжения, ФК III. Гипертоническая болезнь III ст., ст. II, р. IV. Катаральный эзофагит, недостаточность кардии, атрофический гастрит, поверхностный дуоденит.

После предоперационной подготовки 05.07.2018 под эндотрахеальным наркозом произведена операция: комбинированное удаление опухоли задней стенки влагалища с резекцией передней стенки прямой кишки, наложение превентивной трансверзостомы. Дефект стенки прямой кишки ушит двухрядным швом викрилом на атравматической игле в поперечном направлении без сужения ее просвета.

Продолжительность операции — 125 мин. Кровопотеря 100 мл. Послеоперационный период протекал без осложнений, проводилась инфузионная, антибактериальная терапия, профилактика тромботических осложнений. Заживление послеоперационной раны первичным натяжением (рис. 2, 3).

Макропрепарат: опухоль 9x9x8 см, с распадом, вторичным инфицированием, с участком стенки прямой кишки, слизистой влагалища.

Гистологическое исследование: ангиосаркома с распадом (рис 4, 5). Опухоль представлена инфильтрирующими солидными комплексами клеток эпителиоидной формы с обильной эозинофильной цитоплазмой, крупными ядрами с хорошо различимыми ядрышками. В части клеток — фигуры митоза. Строма скудная с щелевидными полостями, выстланными эндотелием. Иммуногистохимическое исследование: ангиосаркома слабой степени злокачественности (Ki-67 пролиферативная активность — 25 %).

Пациентка выписана на 14-е сутки после оперативного лечения в удовлетворительном состоянии с основным диагнозом: Метахронный первично-множественный рак эндометрия ст. IB гр. III G2T_1BN₀M₀. Ангиосаркома влагалища ст. IB гр. III G₁T_2AN₀M₀ (TNM 7-е издание, 2011 г.).

Сопутствующий диагноз: ИБС, стенокардия напряжения, ФК III. Гипертоническая болезнь III ст., ст. II, р. IV Катаральный эзофагит, недостаточность кардии, атрофический гастрит, поверхностный дуоденит.

При выписке из стационара рекомендована консультация радиолога для определения возможности адьювантной лучевой терапии с учетом ранее полученной дозы.

Закрытие превентивной трансверзостомы после окончания специального лечения в случае отсутствия местного рецидива.

Результаты и обсуждение

Ангиосаркома влагалища — редкая злокачественная опухоль. B приведенном наблюдении развитие злокачественной мягкотканной опухоли, вероятно, связано с ранее проведенной лучевой терапией. Пациентке 28 лет назад проведен курс лучевого лечения по поводу гинекологического рака. Чувствительность ангиосаркомы к химиотерапии сомнительна, также ограничены возможности лучевой терапии ввиду анамнеза и наличия распадающейся опухоли. B данном случае хирургическое лечение является ведущим методом, позволяющим достичь определенных результатов. С учетом прорастания опухоли в стенку прямой кишки потребовалось наложение превентивной трансверзостомы, заживление послеоперационной раны без осложнений.

Заключение

Приведенный клинический случай демонстрирует возможность возникновения злокачественных опухолей влагалища после ранее проведенной лучевой терапии по поводу генитального рака.

Хирургическое лечение является методом выбора для данной категории больных и позволяет достичь контроля за локальным проявлением заболевания.

Информация о конфликте интересов. Конфликт интересов отсутствует.
Информированное согласие. Информированное согласие пациента на публикацию своих данных получено.
Информация о спонсорстве. Дaннaя рaбoтa не финaнсирoвaлaсь.

"],"dc.fullHTML.ru":["

Введение

Саркомы женских половых органов — сравнительно редко встречающиеся опухоли различного происхождения, которые чаще локализуются в матке и только 10 % составляют саркомы яичников, шейки матки, влагалища, маточной трубы и вульвы [1].

Саркомы влагалища — более редкие злокачественные мезенхимальные опухоли. Течение заболевания характеризуется интенсивным ростом, явлениями распада опухоли и высоким потенциалом метастазирования. Частота возникновения сарком вульвы и влагалища колеблется от 1 до 3 % от всех злокачественных опухолей этой локализации [2-4]. В основном встречаются рабдомиосаркомы (РМС) — эмбриональные или ботриоидные, чаще всего диагностируются у новорожденных или детей младшего возраста [5]. РМС возникают в переходные периоды жизни женщины, часто (до 90 %) встречаются у девочек в возрасте до 5 лет, а также в промежутке между 14 и 18 годами [6]. РМС у женщин в постменопаузе наблюдаются крайне редко [7].

В репродуктивном возрасте саркомы влагалища обычно представлены лейомиосаркомами (ЛМС). Реже наблюдаются такие мягкотканные опухоли, как фибросаркомы, ангиосаркомы, злокачественные фиброзные гистиоцитомы и альвеолярные мягкотканные саркомы, они обычно локализуются в верхней трети влагалища на передней стенке, часто встречаются после проведенной ранее лучевой терапии по поводу рака шейки матки (РШМ) [8-14].

По данным НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, в течение 51 года наблюдений (1968-2019 гг.) выявлено 17 случаев злокачественных неэпителиальных опухолей влагалища. Морфологически зарегистрированы следующие виды сарком: у 9 — РМС, у 6 — ЛМС и у 2 — недифференцированные саркомы [15].

Отдельного внимания заслуживают радиоиндуцированные опухоли. В настоящее время имеются данные о связи ранее проведенной лучевой терапии и развитии вторичных опухолей. В онкогинекологии лучевая терапия чаще всего проводится при РШМ и раке эндометрия (РЭ). В 1957 году Slaughter и Soutwich впервые описали 9 случаев аденокарциномы прямой кишки, возникшей после сочетанной лучевой терапии РШМ. В 1974 году Fehr и Prem описали 12 случаев РЭ после лучевой терапии 2294 больных РШМ. Средний срок развития вторичной опухоли после завершения лучевой терапии составил в среднем 10,8 года. В исследовании, включавшем 3225 пациенток после лучевого лечения РШМ, выявлено, что относительный риск возникновения рака влагалища возрастает в 300 раз. Среднее время до возникновения вторичных опухолей составило 16,4 года [16].

Целью данной публикации являлась необходимость привлечения внимания клиницистов, в первую очередь акушеров-гинекологов, к проблеме раннего выявления злокачественных опухолей влагалища, необходимость учитывать возможность развития радиоиндуцированных опухолей. В представленном случае продемонстрирован рациональный объем операции, позволяющий добиться наиболее эффективного неосложненного послеоперационного ведения и последующего проведения лучевой терапии.

Клинический случай

Женщина Б., 78 лет, обратилась в гинекологическое отделение РКОД (г. Уфа) 02.07.2018 с жалобами на наличие опухоли, исходящей из влагалища, боли в промежности, невозможность сидеть.

Анамнез заболевания: больной себя считает с февраля 2018 года, когда впервые самостоятельно обнаружила опухоль влагалища. В мае 2018 года обратилась в центральную районную больницу по месту жительства, где была произведена биопсия опухоли, в результате которой выявлена саркома влагалища. Пациентка была направлена в РКОД на лечение.

Ранее, в 1992 году, находилась на лечении в онкологическом диспансере г. Уфы, где 27.11.1992 была произведена операция — тотальная гистерэктомия лапаротомическим способом без лимфодиссекции по поводу РЭ. Гистология — умеренно дифференцированная аденокарцинома (grade II), прорастание миометрия более ¹А его толщины. Установлен диагноз: рак эндометрия ст. IB по FIGO. С учетом данных морфологии и уровня инвазии опухоли в миометрий проведена адъювантная дистанционная гамма терапия (40 Гр) с внутриполостным этапом в дозе 24 Гр. До 2000 года находилась на диспансерном наблюдении, но в последующем к гинекологу не обращалась.

При поступлении в гинекологическое отделение пациентка жаловалась на боли в промежности, затруднение передвижения, дизурические расстройства, боли при акте дефекации.

При физикальном обследовании выявлена опухоль, исходящая из задней стенки влагалища размерами 9x9x8 см с выраженной инфильтрацией стенок влагалища, зловонным запахом, явлениями распада опухоли, вторичным инфицированием (рис. 1). Гинекологический анамнез: месячные с 14 лет, по 4-5 дней, через 28 дней. Менопауза с 52 лет. Беременностей всего 5, из них родов — 2, медицинских абортов — 3.

Вредные привычки отрицает, наследственность не отягощена. Телосложение гиперстеническое, рост 159 см., вес 70 кг, ИМТ = 28. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ритмичные, пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление — 140/90 мм рт. ст., частота дыхания — 18 в минуту. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы.

Живот мягкий, безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печень физикально не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание учащено, стул регулярный, болезненный.

По данным магнитно-резонансной томографии органов малого таза без контрастирования от 04.07.2018: в области наружных половых органов определяется многоузловое объемное образование с бугристыми контурами, неоднородной структуры, общими размерами 88x88x65 мм. Образование распространяется на перианальную область, отдавливает анальный проход кзади. Культя влагалища, шейка мочевого пузыря и уретра не дифференцируются. Подвздошные сосуды расположены обычно, без особенностей. Периферические и тазовые лимфоузлы не увеличены, генерируют изоинтенсивный МР-сигнал. Данных за регионарное метастазирование не получено.

В клинических анализах отмечается лейкоцитоз — 27,3x10⁹/л. Других клинически значимых изменений не выявлено. Общий анализ крови от 03.07.2018: лейкоциты — 27,3x10 ⁹/л; эритроциты — 4,34x10 ¹²/л; гемоглобин — 117 г/л; гематокрит — 36,0 %; тромбоциты — 330x10⁹/л; СОЭ — 50 мм/час.

Биохимический анализ крови от 03.07.2018: общий белок — 75 г/л; альбумины — 34 г/л; общий билирубин — 12,4 мкмоль/л; глюкоза — 6,13 ммоль/л; креатинин — 88 мкмоль/л; мочевина — 10,5 ммоль/л; холестерин — 4,41 ммоль/л.

Коагулограмма от 03.07.2018: протромбиновое время по Квику — 98 %; МНО — 1,01; АТПВ — 29 с; РФМК — 9,0 %; фибриноген — 6,9 г/л; этаноловая проба — отриц. Общий анализ мочи от 03.07.2018 в пределах нормы.

ЭКГ в 12 стандартных отведениях: ритм синусовый, ЧСС 79 уд. в мин, полная блокада правой ветви пучка Гиса.

По ЭхоКГ фракция выброса левого желудочка составила 60 %.

Сопутствующие заболевания: ИБС, стенокардия напряжения, ФК III. Гипертоническая болезнь III ст., ст. II, р. IV. Катаральный эзофагит, недостаточность кардии, атрофический гастрит, поверхностный дуоденит.

После предоперационной подготовки 05.07.2018 под эндотрахеальным наркозом произведена операция: комбинированное удаление опухоли задней стенки влагалища с резекцией передней стенки прямой кишки, наложение превентивной трансверзостомы. Дефект стенки прямой кишки ушит двухрядным швом викрилом на атравматической игле в поперечном направлении без сужения ее просвета.

Продолжительность операции — 125 мин. Кровопотеря 100 мл. Послеоперационный период протекал без осложнений, проводилась инфузионная, антибактериальная терапия, профилактика тромботических осложнений. Заживление послеоперационной раны первичным натяжением (рис. 2, 3).

Макропрепарат: опухоль 9x9x8 см, с распадом, вторичным инфицированием, с участком стенки прямой кишки, слизистой влагалища.

Гистологическое исследование: ангиосаркома с распадом (рис 4, 5). Опухоль представлена инфильтрирующими солидными комплексами клеток эпителиоидной формы с обильной эозинофильной цитоплазмой, крупными ядрами с хорошо различимыми ядрышками. В части клеток — фигуры митоза. Строма скудная с щелевидными полостями, выстланными эндотелием. Иммуногистохимическое исследование: ангиосаркома слабой степени злокачественности (Ki-67 пролиферативная активность — 25 %).

Пациентка выписана на 14-е сутки после оперативного лечения в удовлетворительном состоянии с основным диагнозом: Метахронный первично-множественный рак эндометрия ст. IB гр. III G2T_1BN₀M₀. Ангиосаркома влагалища ст. IB гр. III G₁T_2AN₀M₀ (TNM 7-е издание, 2011 г.).

Сопутствующий диагноз: ИБС, стенокардия напряжения, ФК III. Гипертоническая болезнь III ст., ст. II, р. IV Катаральный эзофагит, недостаточность кардии, атрофический гастрит, поверхностный дуоденит.

При выписке из стационара рекомендована консультация радиолога для определения возможности адьювантной лучевой терапии с учетом ранее полученной дозы.

Закрытие превентивной трансверзостомы после окончания специального лечения в случае отсутствия местного рецидива.

Результаты и обсуждение

Ангиосаркома влагалища — редкая злокачественная опухоль. B приведенном наблюдении развитие злокачественной мягкотканной опухоли, вероятно, связано с ранее проведенной лучевой терапией. Пациентке 28 лет назад проведен курс лучевого лечения по поводу гинекологического рака. Чувствительность ангиосаркомы к химиотерапии сомнительна, также ограничены возможности лучевой терапии ввиду анамнеза и наличия распадающейся опухоли. B данном случае хирургическое лечение является ведущим методом, позволяющим достичь определенных результатов. С учетом прорастания опухоли в стенку прямой кишки потребовалось наложение превентивной трансверзостомы, заживление послеоперационной раны без осложнений.

Заключение

Приведенный клинический случай демонстрирует возможность возникновения злокачественных опухолей влагалища после ранее проведенной лучевой терапии по поводу генитального рака.

Хирургическое лечение является методом выбора для данной категории больных и позволяет достичь контроля за локальным проявлением заболевания.

Информация о конфликте интересов. Конфликт интересов отсутствует.
Информированное согласие. Информированное согласие пациента на публикацию своих данных получено.
Информация о спонсорстве. Дaннaя рaбoтa не финaнсирoвaлaсь.

"],"publication_grp":["123456789/4543"],"bi_2_dis_filter":["в. а. пушкарев\n|||\nВ. А. Пушкарев","v. a. pushkarev\n|||\nV. A. Pushkarev","и. а. шарифгалиев\n|||\nИ. А. Шарифгалиев","k. v. menshikov\n|||\nK. V. Menshikov","к. в. меньшиков\n|||\nК. В. Меньшиков","а. в. пушкарев\n|||\nА. В. Пушкарев","i. a. sharifgaliev\n|||\nI. A. Sharifgaliev","a. v. pushkarev\n|||\nA. V. Pushkarev","а. в. султанбаев\n|||\nА. В. Султанбаев","a. v. sultanbaev\n|||\nA. V. Sultanbaev"],"bi_2_dis_partial":["В. А. Пушкарев","K. V. Menshikov","К. В. Меньшиков","И. А. Шарифгалиев","A. V. Pushkarev","А. В. Султанбаев","А. В. Пушкарев","A. V. Sultanbaev","V. A. Pushkarev","I. A. Sharifgaliev"],"bi_2_dis_value_filter":["В. А. Пушкарев","K. V. Menshikov","К. В. Меньшиков","И. А. Шарифгалиев","A. V. Pushkarev","А. В. Султанбаев","А. В. Пушкарев","A. V. Sultanbaev","V. A. Pushkarev","I. A. Sharifgaliev"],"bi_4_dis_filter":["гемангиосаркома\n|||\nгемангиосаркома","ангиосаркома\n|||\nангиосаркома","endometrial cancer\n|||\nendometrial cancer","angiosarcoma\n|||\nangiosarcoma","рак эндометрия\n|||\nрак эндометрия","радиоиндуцированные новообразования\n|||\nрадиоиндуцированные новообразования","гистерэктомия\n|||\nгистерэктомия","hysterectomy\n|||\nhysterectomy","новообразования влагалища\n|||\nновообразования влагалища","haemangiosarcoma\n|||\nhaemangiosarcoma","vaginal neoplasms\n|||\nvaginal neoplasms","radiogenic neoplasms\n|||\nradiogenic neoplasms","рак шейки матки\n|||\nрак шейки матки","cervical cancer\n|||\ncervical cancer"],"bi_4_dis_partial":["гемангиосаркома","hysterectomy","haemangiosarcoma","рак шейки матки","cervical cancer","ангиосаркома","radiogenic neoplasms","новообразования влагалища","angiosarcoma","endometrial cancer","радиоиндуцированные новообразования","гистерэктомия","рак эндометрия","vaginal neoplasms"],"bi_4_dis_value_filter":["гемангиосаркома","hysterectomy","haemangiosarcoma","рак шейки матки","cervical cancer","ангиосаркома","radiogenic neoplasms","новообразования влагалища","angiosarcoma","endometrial cancer","радиоиндуцированные новообразования","гистерэктомия","рак эндометрия","vaginal neoplasms"],"bi_sort_1_sort":"radiogenic vaginal angiosarcoma: a clinical case","bi_sort_3_sort":"2020-08-03T18:29:49Z","read":["g0"],"_version_":1697558517658943488}]},"facet_counts":{"facet_queries":{},"facet_fields":{},"facet_dates":{},"facet_ranges":{},"facet_intervals":{}},"highlighting":{"2-3371":{"dc.citation.en":[". Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2016;(1):76-77. [Zheludova II, Slobozhanin MI. Role"],"dc.citation.ru":[". Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2016;(1):76-77. [Zheludova II, Slobozhanin MI. Role"],"dc.citation":[". Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2016;(1):76-77. [Zheludova II, Slobozhanin MI. Role"]},"2-3441":{"dc.citation.en":[" modulation and repression of miR-200b by cancer-associated fibroblasts contribute to cancer invasion"],"dc.citation.ru":[" modulation and repression of miR-200b by cancer-associated fibroblasts contribute to cancer invasion"],"dc.citation":[" modulation and repression of miR-200b by cancer-associated fibroblasts contribute to cancer invasion"]},"2-5863":{"dc.citation.en":[" al.] // Ment. Illn. - 2017. - Vol. 9, № 1. - Р. 20-22. DOI: 10.4081/mi.2017.7141"],"dc.citation.ru":[" al.] // Ment. Illn. - 2017. - Vol. 9, № 1. - Р. 20-22. DOI: 10.4081/mi.2017.7141"],"dc.citation":[" al.] // Ment. Illn. - 2017. - Vol. 9, № 1. - Р. 20-22. DOI: 10.4081/mi.2017.7141"]},"2-3350":{"dc.citation.en":[" развития и технологии). СПб: Фолиант;2013. [Davydov MI, Granov AM, Tarazov PG, Granov DA, editors"],"dc.citation.ru":[" развития и технологии). СПб: Фолиант;2013. [Davydov MI, Granov AM, Tarazov PG, Granov DA, editors"],"dc.citation":[" развития и технологии). СПб: Фолиант;2013. [Davydov MI, Granov AM, Tarazov PG, Granov DA, editors"]},"2-5841":{"dc.abstract.en":["-IV functional class (FC) after myocardial infarction (MI).Material and methods. The study included 120 men"],"dc.abstract":["-IV functional class (FC) after myocardial infarction (MI).Material and methods. The study included 120 men"]},"2-3388":{"dc.citation.en":["Bourantas C.V., Papafaklis M.I., Garcia-Garcia H.M., Farooq V., Diletti R., Muramatsu T., et al"],"dc.citation.ru":["Bourantas C.V., Papafaklis M.I., Garcia-Garcia H.M., Farooq V., Diletti R., Muramatsu T., et al"],"dc.citation":["Bourantas C.V., Papafaklis M.I., Garcia-Garcia H.M., Farooq V., Diletti R., Muramatsu T., et al"]},"2-4304":{"dc.abstract.en":[" with unstable angina, a history of myocardial infarction (MI), associated with stenotic carotid artery disease"],"dc.abstract":[" with unstable angina, a history of myocardial infarction (MI), associated with stenotic carotid artery disease"]},"2-3359":{"dc.citation.en":["Marinescu S, Anghel R, Gruia MI, Beuran M. Involvement of reactive oxygen species in the mechanisms"],"dc.citation.ru":["Marinescu S, Anghel R, Gruia MI, Beuran M. Involvement of reactive oxygen species in the mechanisms"],"dc.citation":["Marinescu S, Anghel R, Gruia MI, Beuran M. Involvement of reactive oxygen species in the mechanisms"]},"2-8043":{"dc.citation.en":[" with high levels of mtDNA with the tRNA(Lys) A-->G(8344) mutation as the only manifestation of disease in a"],"dc.citation.ru":[" with high levels of mtDNA with the tRNA(Lys) A-->G(8344) mutation as the only manifestation of disease in a"],"dc.citation":[" with high levels of mtDNA with the tRNA(Lys) A-->G(8344) mutation as the only manifestation of disease in a"]},"2-3632":{"dc.fullHTML":["YWZrtrY52b7mE8s5CNihMbVIUTqj1SWsMiDJ1.jpeg\" alt=\"\" />

MiDJ1.jpeg"],"dc.originalFileName.ru":["t9kYWZrtrY52b7mE8s5CNihMbVIUTqj1SWsMiDJ1.jpeg"],"dc.fullHTML.ru":["YWZrtrY52b7mE8s5CNihMbVIUTqj1SWsMiDJ1.jpeg\" alt=\"\" />