Введение. В структуре смертности в мире сердечно­сосудистые заболевания (ССЗ) занимают лидирующее положение. В частности, ишемическая болезнь сердца (ИБС) является причиной летальности в 48 % случаев среди ССЗ. Цель хирургического лечения пациентов с ИБС — устранение стенозирующего или окклюзирующего поражения коронарных артерий путем коронарного шунтирования и/или чрескожного коронарного вмешательства со стентированием. Успех процедуры составляет около 85 %, в оставшихся 15 % цель операции по реваскуляризации не достигается, причиной чего в том числе может быть выраженная кальцинированность окклюзирующего сегмента коронарной артерии. Цель исследования. Демонстрация развития одного из вариантов осложнений при реваскуляризации хронической окклюзии коронарной артерии и способа его устранения. Материалы и методы. Представлен клинический случай лечения пациентки 86 лет с ишемической болезнью сердца в плановом порядке. При выполнении коронарографии выявлено многососудистое поражение. После интраоперационной консультации совместно с кардиологом и сосудистым хирургом рекомендовано аортокоронарное шунтирование. На следующие сутки пациентке выполнена коронарография в экстренном порядке с целью реваскуляризации хронической окклюзии. Результаты и обсуждение. Пациентке выполнена попытка реваскуляризации хронической кальцинированной окклюзии, в результате которой развилось такое осложнение, как деформации и «отрыв» дистального кончика коронарного проводника. Данное осложнение было разрешено при помощи трехлепестковой ловушки и креативного и хладнокровного мышления оперирующего хирурга. Заключение. Клинический случай показывает и доказывает, что, насколько бы обнадеживающим ни был статистический процент успеха, в голове оперирующего хирурга должна быть мысль о возможности развития интраоперационных осложнений. Ключом к решению возникшей задачи является не только наличие современного медицинского инструментария для коронарных вмешательств, но и соответствующий опыт и креативность в принятии тех или иных решений.