Статья

Прогнозирование оптимального объема оперативного пособия у пациентов с ранним раком желудка

А. А. Дыленок, В. В. Рыбачков, В. Н. Малашенко, С. В. Кашин, Л. Б. Шубин, А. Б. Васин, А. А. Дыленок, В. В. Рыбачков, В. Н. Малашенко, С. В. Кашин, Л. Б. Шубин, А. Б. Васин
2023

Введение. Сохраняется высокая заболеваемость раком желудка, несмотря на увеличение удельного веса I–II стадии, — в 2019 году он составил 37,1 %. Хирургический метод лечения остается актуальным даже у пациентов с «ранними» формами рака желудка (РРЖ). Разработка надежных средств выбора объема оперативного пособия является актуальной задачей у пациентов данной категории.Цель. Оценить вероятность построения устойчивой прогностической модели пациента с РРЖ для выбора метода оперативного пособия.Материалы и методы. В работе использовались данные, полученные из оригинальной базы данных «База данных пациентов с раком желудка, отражающая статистику больных с определенным вариантом хирургического вмешательства, пролеченных в ГБУЗ ЯОКОБ за период с 2009 по 2019 г.». Все пациенты (n = 266) получили различный объем оперативного пособия: внутрипросветные операции (n = 128), клиновидные резекции желудка (n = 36), классическая гастрэктомия или субтотальная резекция желудка (n = 102). В соответствии с выполненным объемом вмешательства произведено разделение на исследуемые группы. С помощью программного обеспечения MedCalc Statistical Software version 20.022 и Statistica 12.5 произведен статистический анализ историй болезни в 3 группах больных.Результаты. Выделено 10 факторов, позволяющих сформировать модель пациента, соответствующую каждому из методов оперативного пособия. Справедливость выполненного разделения пациентов на группы проверялась при помощи ROC-анализа с целью определения чувствительности и специфичности совокупности критериев, на основе которых оно осуществляется. С помощью процедуры ROC-анализа, на ее основе мы получили следующие характеристики созданной нами математической модели: К-конкордации = 88,24 %, AUC = 0,893; индекс J = 0,811; Sе = 87,92; Sp = 89,04; +LR = 3,27; -LR = 1,31.Заключение. Внедрение в клиническую практику настоящего подхода позволило снизить частоту гастрэктомий и резекций желудка за последние три года на 15 %.

А. А. Дыленок, В. В. Рыбачков, В. Н. Малашенко, С. В. Кашин, Л. Б. Шубин, А. Б. Васин, А. А. Дыленок, В. В. Рыбачков, В. Н. Малашенко, С. В. Кашин, Л. Б. Шубин, А. Б. Васин Прогнозирование оптимального объема оперативного пособия у пациентов с ранним раком желудка. Креативная хирургия и онкология. 2023;:282-287. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2022-12-4-282-287
Цитирование

Похожие публикации