Статья
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ПРЕПАРАТОВ С ПИЩЕЙ
Целью настоящей работы явилось обобщение данных литературы о взаимодействии лекарственных средств, влияющих на сердечно-сосудистую систему, с компонентами пищи (грейпфрутовым, апельсиновым, яблочным и другими соками; зелёным чаем, пищевыми волокнами и пр.), потенциальных рисках подобных взаимодействий и их возможных механизмов. Ввиду того что препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему, чаще всего принимаются лицами пожилого и старческого возраста, данная категория пациентов входит в зону повышенного риска нежелательных последствий взаимодействия лекарственных средств с пищей. Показано, что в большинстве случаев пища и её составляющее способны менять фармакокинетику и фармакодинамику кардиотропных препаратов, включая блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антиаритмики, статины, антикоагулянты и пр. В свою очередь, данные изменения оказывают влияние на эффективность лекарств. Большое значение в подобных взаимодействиях играет влияние препаратов на систему цитохрома Р-450, а также транспортеры лекарственных средств в кишечнике и печени. Пища по-разному влияет на биодоступность препаратов: эффективность одних усиливается, других - уменьшается, третьих - не меняется. Поэтому при назначении препаратов, влияющих на сердечно-сосудистую систему, специалистам необходимо помнить о возможных негативных последствиях, связанных с совместным употреблением этих препаратов с определёнными пищевыми продуктами.