Дата публикации: 2021

DOI: 10.17116/rosrino20212901112

Резюме Кисты верхнечелюстной пазухи (ВЧП) составляют около 20% среди всех причин оперативных вмешательств на ВЧП. С учетом патогенеза кист наиболее оптимальным хирургическим доступом при их удалении является формирование операционного окна в нижнем носовом ходе. Возможным решением минимизации размеров антростомы в нижнем носовом ходе без ущерба для визуального контроля является применение комбинированного доступа. Цель исследования. Улучшение результатов эндоназального эндоскопического удаления кист ВЧП. Пациенты и методы. Обследованы 100 пациентов с ретенционными кистами ВЧП, которые в период с 2015 по 2018 г. находились на хирургическом лечении в клинике оториноларингологии «КОРЛ» (Казань). Всем пациентам было проведено хирургическое удаление кисты при помощи шейвера через доступ в нижнем носовом ходе. В зависимости от применяемой модификации доступа пациенты были разделены на три группы: 1-я — пациенты с формированием постоянной антростомы; 2-я — с формированием временной антростомы; 3-я — прооперированные комбинированным доступом. Эффективность предложенного способа оценивали согласно 3 критериям: отсутствие «слепых» зон во время удаления патологического содержимого пазухи; отсутствие рецидива кисты через полгода после оперативного вмешательства; состояние медиальной стенки ВЧП (по данным КТ и эндоскопического осмотра). Результаты и заключение. Наилучшие результаты были отмечены у пациентов, прооперированных с помощью комбинированного доступа: антростома в нижнем носовом ходе ввиду малых размеров не нарушала физиологию ВЧП, удаление кисты под полным визуальным контролем снизило риск рецидива в послеоперационном периоде.

Издатель: Media Sphera Publishing Group

Тип: Article

Publication date: 2021

DOI: 10.17116/rosrino20212901112

Cysts of the maxillary sinus account for about 20% of all causes of surgical interventions in the maxillary sinus. Taking into account the pathophysiology of cysts, the most appropriate surgical approach is the inferior meatus antrostomy. A possible solution to minimize the size of the antrostomy in the inferior meatus but not to diminish degree of visual control is the use of a two-way approach. Objective. To improve the results of endonasal endoscopic surgery of maxillary cysts by using a two-way approach. Patients and methods. The study involved 100 patients with maxillary sinus retention cysts, who were undergoing surgical treatment in the otorhinolaryngology clinic «KORL» (Kazan) from 2015 to 2018. All patients underwent surgical removal of cysts by the approach in the inferior meatus using a shaver. Depending on the applied modification of the approach, the patients were divided into 3 groups: 1st — with a permanent antrostomy; 2nd — with a temporary antrostomy; 3rd — a two-way approach. The effectiveness of the two-way approach was evaluated according to three criteria: the degree of visual control during cyst removal, recurrence of cyst for six months after surgery, and the state of the medial wall of the maxillary sinus (according to computer tomography data and endoscopic examination). Results and conclusion. Patients, who underwent surgery by using the two-way approach, showed the best results: the antrostomy in the inferior meatus, due to its small size, did not violate the physiology of the maxillary sinus; removal of the cyst under full visual control reduced the risk of recurrence in the postoperative period. © 2021, Media Sphera Publishing Group. All rights reserved

Издатель: Media Sphera Publishing Group

Тип: Article