PT - JOURNAL ARTICLE
AU - КРАСНОЖЕН, В.Н., 
AU - ХАЛИТОВ, Р.Р., 
AU - ЩЕРБАКОВ, Д.А., 
TI - Комбинированный доступ в хирургии кист верхнечелюстной пазухи
DP - 2022-01-12
4100 - 10.17116/rosrino20212901112
SO - https://repo.bashgmu.ru/publication/1999
AB - Резюме
Кисты верхнечелюстной пазухи (ВЧП) составляют около 20% среди всех причин оперативных вмешательств на ВЧП. С учетом
патогенеза кист наиболее оптимальным хирургическим доступом при их удалении является формирование операционного
окна в нижнем носовом ходе. Возможным решением минимизации размеров антростомы в нижнем носовом ходе без ущерба
для визуального контроля является применение комбинированного доступа.
Цель исследования. Улучшение результатов эндоназального эндоскопического удаления кист ВЧП.
Пациенты и методы. Обследованы 100 пациентов с ретенционными кистами ВЧП, которые в период с 2015 по 2018 г. находились на хирургическом лечении в клинике оториноларингологии «КОРЛ» (Казань). Всем пациентам было проведено хирургическое удаление кисты при помощи шейвера через доступ в нижнем носовом ходе. В зависимости от применяемой модификации доступа пациенты были разделены на три группы: 1-я — пациенты с формированием постоянной антростомы;
2-я — с формированием временной антростомы; 3-я — прооперированные комбинированным доступом. Эффективность
предложенного способа оценивали согласно 3 критериям: отсутствие «слепых» зон во время удаления патологического
содержимого пазухи; отсутствие рецидива кисты через полгода после оперативного вмешательства; состояние медиальной
стенки ВЧП (по данным КТ и эндоскопического осмотра).
Результаты и заключение. Наилучшие результаты были отмечены у пациентов, прооперированных с помощью комбинированного доступа: антростома в нижнем носовом ходе ввиду малых размеров не нарушала физиологию ВЧП, удаление кисты
под полным визуальным контролем снизило риск рецидива в послеоперационном периоде.