17 КРАСНОЖЕН, В.Н. ХАЛИТОВ, Р.Р. ЩЕРБАКОВ, Д.А. верхнечелюстная пазуха ретенционные кисты доступ через нижний носовой ход постоянная антростома аэродинамика задняя фонтанелла 2021 2022-01-12 10.17116/rosrino20212901112 Резюме Кисты верхнечелюстной пазухи (ВЧП) составляют около 20% среди всех причин оперативных вмешательств на ВЧП. С учетом патогенеза кист наиболее оптимальным хирургическим доступом при их удалении является формирование операционного окна в нижнем носовом ходе. Возможным решением минимизации размеров антростомы в нижнем носовом ходе без ущерба для визуального контроля является применение комбинированного доступа. Цель исследования. Улучшение результатов эндоназального эндоскопического удаления кист ВЧП. Пациенты и методы. Обследованы 100 пациентов с ретенционными кистами ВЧП, которые в период с 2015 по 2018 г. находились на хирургическом лечении в клинике оториноларингологии «КОРЛ» (Казань). Всем пациентам было проведено хирургическое удаление кисты при помощи шейвера через доступ в нижнем носовом ходе. В зависимости от применяемой модификации доступа пациенты были разделены на три группы: 1-я — пациенты с формированием постоянной антростомы; 2-я — с формированием временной антростомы; 3-я — прооперированные комбинированным доступом. Эффективность предложенного способа оценивали согласно 3 критериям: отсутствие «слепых» зон во время удаления патологического содержимого пазухи; отсутствие рецидива кисты через полгода после оперативного вмешательства; состояние медиальной стенки ВЧП (по данным КТ и эндоскопического осмотра). Результаты и заключение. Наилучшие результаты были отмечены у пациентов, прооперированных с помощью комбинированного доступа: антростома в нижнем носовом ходе ввиду малых размеров не нарушала физиологию ВЧП, удаление кисты под полным визуальным контролем снизило риск рецидива в послеоперационном периоде. https://repo.bashgmu.ru/publication/1999 https://repo.bashgmu.ru/files/2171