Цель. Изучить эпидемиологические аспекты и клинико-лабораторное течение туляремии в г. Санкт-Петербурге. Материал и методы. 47 пациентов с диагнозом туляремия, госпитализированных в СПб ГБУЗ «КИБ им. С.П. Боткина» в 2015-2023гг., разделены на 2 группы: 1-я – с коморбидной патологией (n=25), 2-я –без нее (n=22). Проведен статистический анализ данных с использованием непараметрического метода Манна–Уитни (р≤0,05).Результаты. Перед заболеванием пациенты (n=38) посещали: Ленинградскую область ‒ 34,2%, Новгородскую ‒ 13,2%, Карелию ‒ 13,2%. Кожно-бубонная форма туляремии регистрировалась в 72,3% случаев, бубонная в 19,2%, ангинозно-бубонная в 6,4% и кишечная в 2,1%. У коморбидных пациентов сроки госпитализации были в 1,2 раза больше, чем во 2-й группе (р≤0,05). В 55,4% случаев диагноз не был установлен до госпитализации и в 23,4% назначены препараты пенициллинового ряда. Заключение. Наиболее часто перед заболеванием пациенты посещали Ленинградскую область. Поздняя диагностика связана с отсутствием настороженности врачей, многообразием форм и путей передачи заболевания. Неэффективность терапии на догоспитальном этапе, связанная с невосприимчивостью Francisella tularensis к пенициллинам, а также коморбидный фон пациентов способствовали увеличению длительности госпитализации.
Эсауленко Е. В., Федуняк И. П., Литвинова С. Р., Сорокина А. А., Басина В. В., Алоджанц Е. А., Новак К. Е. Анализ случаев туляремии в Санкт-Петербурге в период с 2015 по 2023 гг.. Медицинский вестник Башкортостана. 2024;19(4):20-26.
1. Фархутдинова, Л.М. Из истории изучения инфекционных болезней / Л.М. Фархутдинова // Архивъ внутренней медицины. ‒ 2021. ‒ № 6. ‒ С.416-423.
2. Дадашева, А.Э. Туляремия: основные вехи в изучении инфекции / А.Э. Дадашева, М.К. Мамедов // Биомедицина (Баку). ‒ 2020. ‒ Т.18(1). ‒ С. 22-27. doi: 10.24411/1815-3917-2020-11804.
3. Ющук, Н.Д. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. ‒ 3-е изд., перераб. и доп. ‒ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. ‒ 1104 с.
4. Кудрявцева, Т.Ю. Туляремия в мире / Т.Ю. Кудрявцева, А.Н. Мокриевич // Инфекция и иммунитет. ‒ 2021. ‒ Т. 11, No2. ‒ С. 249-264. doi: 10.15789/2220-7619-TTW-1380
5. Зайцев, А.А. Пробоподготовка и обеззараживание суспензий иксодовых клещей для поиска туляремийного антигена / А.А. Зайцев, О.А. Гнусарева, В.В. Остапович, Е.А. Мироненко, Ю.С. Рамзаева, О.А. Коняева: Материалы VII Национального конгресса бактериологов. ‒ 2022. ‒ Т. 7. ‒ №3. ‒ С. 32.
6. Рубис, Л.В. Эпизоотолого-эпидемиологическая ситуация по туляремии на территории Республики Карелия / Л.В. Рубис // Проблемы особо опасных инфекций. ‒ 2021. ‒ № 4. ‒ С. 105-111. doi: 10.21055/0370-1069-2021-4-105-111.
7. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Форма №1. «С ведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за 2017 год.
8. Голубева, А.Н. Семейный случай туляремии в Архангельской области / А.Н. Голубева, Е.Е. Ляпустина, О.Ю. Леонтьева, А.Е. Ахмедова // Вятский медицинский вестник. ‒ 2020. ‒ Т. 3(67). ‒ С.110-113. doi 10.24411/2220-7880-2020-10117.
9. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. ‒ М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2023. – 368 с.
10. Кудрявцева, Т.Ю. Эпизоотолого-эпидемиологическая ситуация по туляремии на территории Российской Федерации в 2019 г. и прогноз на 2020 г. / Т.Ю. Кудрявцева, В.П. Попов, А.Н. Мокриевич, А.В. Холин, А.В. Мазепа, Е.С. Куликалова, Д.В. Транквилевский, М.В. Храмов, И.А. Дятлов // Проблемы особо опасных инфекций. ‒ 2020. ‒ № 1. ‒ С. 21-32. doi: 10.21055/0370-1069-2020-1-21-32
11. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Форма №1. «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за 2022 год.
12. Рубис, Л.В. Редкие клинические случаи туляремии / Л.В. Рубис, О.В. Екимова // Журнал инфектологии. ‒ 2023. ‒ Т.15(1). ‒ С. 134-138. doi: 10.22625/2072-6732-2023-15-1-134-138.
13. Troha, K. Tularemia: A Re-Emerging Cause of Cervical Lymphadenopathy / K. Troha, N. Božanić Urbančič, M. Korva, Avšič-Županc, T. Battelino, Vozel D. Vector-BorneTrop // Tropical Medicine and Infectious Disease // 2022. ‒ Vol. 16. ‒ № 7(8). – P. 189. doi: 10.3390/tropicalmed7080189.
14. Copur, B. Water-borne oculoglandular tularemia: Two complicated cases and a review of the literature / B. Copur, S. Surme // Travel Medicine and Infectious Disease. ‒ 2023. ‒ No 51. – P. 102489. doi: 10.1016/j.tmaid.2022.102489.
15. Щипелева, И.А. Антибактериальная терапия туляремии: современное состояние и перспективы / И.А. Щипелева, Е.А. Марковская, О.Ф. Кретенчук // Антибиотики и химиопрофилактика. ‒ 2020. ‒ Т.65. ‒ № 3-4. ‒ С. 39-40.
