Статья
ВЛИЯНИЕ ДИАМЕТРА АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛЫ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ СИНДРОМА ВЫСОКОГО ПОТОКА И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ
Цель. Оценить частоту синдрома высокого потока у пациентов, получающих заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа и его влияние на развитие хронической сердечной недостаточности в зависимости от диаметра нативной артериовенозной фистулы. Материал и методы. Проведено обследование 39 пациентов с нативным постоянным сосудистым доступом, находившихся на программном гемодиализе. I группу (20 человек) составляли пациенты с диаметром артериовенозной фистулы (АВФ) более 2 см, II группу (19 человек) ‒ пациенты с диаметром артериовенозной фистулы менее 2 см.Результаты. Синдром высокого потока (объемный кровоток по артериовенозной фистуле более 1,5 л/мин) наблюдался у 16 пациентов I группы (80%) и у 3-х пациентов (15,7%) II группы (группа сравнения). Индекс объема левого предсердия у пациентов I группы составил 39,65±2,3, у пациентов II группы ‒ 30,4±0,8 (р=0,002). Фракция выброса у пациентов обеих групп не имела достоверных различий (55±0,84 и 57±0,77 соответственно, р=0,5).Выводы. Ведущей причиной развития хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса является диастолическая дисфункция с нарушением релаксации. Пациенты с аневризматическим расширением артериовенозной фистулы подлежат углубленному обследованию с целью выявления синдрома высокого потока и хронической сердечной недостаточности.
