Статья
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КРОНА С ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫМ РЕЦИДИВОМ В РЕЗУЛЬТАТЕНЕОБОСНОВАННОЙ ТАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ
Представлен клинический пример диагностики болезни Крона с изолированным поражением терминального отдела подвздошной кишки (терминальный илеит). Заболевание осложнилось стенозом участка подвздошной кишки (8 см) с последующей резекцией. Дальнейшее отсутствие мониторинга за больным и выбор неадекватной терапии привели к рецидиву заболевания. Рецидив был диагностирован с помощью видеокапсульной эндоскопии, по результатам которой в дистальных отделах подвздошной кишки зафиксированы щелевидные язвенные дефекты и стенозирующее сужение, проходимое для видеокапсулы. Назначение биологической терапии (Инфликсимаб) способствовало убедительной клинико-лабораторной ремиссии.В статье освещены базовые и дискутабельные вопросы по тактике ведения и выбору противорецидивной терапии в послеоперационном периоде у пациентов с болезнью Крона применительно к описанной клинической ситуации. Данный клинический пример иллюстрирует не только трудности в диагностике малосимптомного течения болезни Крона и успешность биологической терапии, но и важность правильного послеоперационного ведения. Отступление от стандартизированного клинического алгоритма в послеоперационном периоде привело к рецидиву терминального илеита с формированием стеноза подвздошной кишки.
