Статья

Взаимосвязь эндоскопической активности, клинической активности болезни Крона и уровня фекального кальпротектина

Тимербулатов, М.В., ГРИШИНА, Е.Е., АИТОВА, Л.Р., СЕНДЕРОВИЧ, Е.И., ЗИГАНШИН, Т.М.
2021

Изолированное поражение тонкой кишки болезнью Крона встречается в 30% случаев. У таких пациентов ранняя постановка диагноза вызывает значительные трудности из-за отсутствия специфических жалоб, высокочувствительных лабораторных критериев, широкой доступности капсульной энтероскопии. Представляется актуальным изучение соответствия между уровнем диагностических маркеров болезни Крона и степенью воспалительных изменений стенки кишки, оцененной с помощью известной шкалы - капсульного индекса активности болезни Крона, для изолированного поражения тонкой кишки и для поражения и тонкой и толстой кишки в сравнительном аспекте. Материал и методы. Исследованы данные за 19 лет 127 пациентов, которые разделены на две группы: с изолированной болезнью Крона тонкой кишки и пациенты с поражением и тонкой и толстой кишки. Все пациенты прошли процедуру видеокапсульной энтероскопии с помощью системы MiroCam (Южная Корея). Клиническую активность болезни Крона определяли с помощью шкалы Беста, эндоскопическую - с помощью капсульного индекса активности болезни Крона, измеряли уровень фекального кальпротектина и других лабораторных маркеров. Результаты. Корреляционный анализ выявил умеренную корреляционную связь между уровнем фекального кальпротектина и клинической активностью болезни Крона, а также эндоскопической активностью, уровнем С-реактивного белка и количеством лейкоцитов в общей группе пациентов. Умеренная корреляционная связь также наблюдалась между эндоскопической активностью и клинической активностью в общей исследуемой группе. Не выявлено корреляции между уровнем фекального кальпротектина и эндоскопической активностью, между эндоскопической активностью и клинической активностью, между эндоскопической активностью и количеством С-реактивного белка и лейкоцитов у пациентов с изолированным поражением тонкой кишки. При изолированном поражении тонкой кишки уровень фекального кальпротектина достоверно ниже, чем при поражении тонкой и толстой кишки. Заключение. При изолированном поражении тонкой кишки эндоскопическая картина не коррелирует с клиническими симптомами и уровнем фекального кальпротектина. Таким образом, оценка тяжести заболевания только при помощи шкалы клинической активности болезни Крона и определения содержания фекального кальпротектина для изолированного поражения тонкой кишки может быть не всегда эффективной.

Тимербулатов, М.В., ГРИШИНА, Е.Е., АИТОВА, Л.Р., СЕНДЕРОВИЧ, Е.И., ЗИГАНШИН, Т.М. Взаимосвязь эндоскопической активности, клинической активности болезни Крона и уровня фекального кальпротектина. 2021; https://doi.org/10.17116/hirurgia202109163
Цитирование

Похожие публикации