Введение. Респираторный дистресс (РД) – наиболее частая причина госпитализации новорожденных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Цель – выявление взаимосвязей воспалительного фенотипа при неонатальном РД у недоношенных новорожденных с выживаемостью и потребностью в инвазивной искусственной вентиляцией легких. Материалы и методы. Дизайн – проспективное, обсервационное многоцентровое исследование, выполненное в период с 1 июня по 6 сентября 2025 г. на базе ОРИТ четырех перинатальных центров Российской Федерации (Уфа (n = 124), Ставрополь (n = 123), Астрахань (n = 70) и Хабаровск (n = 47), всего 364 пациента. Критерии включения: недоношенные новорожденные, поступающие в ОРИТ с признаками респираторного дистресса, срок гестации 34 и менее недель. Тяжесть состояния оценивали по шкале nSOFA, инвазивность гемодинамической поддержки – с помощью VIS-индекса. Первичной конечной точкой была 28-дневная летальность, вторичной – потребность в инвазивной ИВЛ. Воспалительные фенотипы выделяли в течение первых 24 часов поступления в ОРИТ (I этап) и через трое суток лечения (II этап) с помощью логистической регрессионной модели. Использовали калькулятор, включающий шесть лабораторных показателей: лейкоциты, тромбоциты, прокальцитонин, С-реактивный белок, D-димер, фибриноген с последующим ранжированием в баллах и присвоением весовых коэффициентов. По суммарному значению весовых коэффициентов выделяли три субфенотипа течения РД: гиповоспалительный, промежуточный и гипервоспалительный (менее 0,8, 0,8–1,2 и более 1,2 соответственно). Полученные данные анализировали с использованием статистического программного обеспечения SPSS (версия 26.0). Результаты. На первом этапе гиповоспалительный субфенотип РД выявлен у 194 (53,3%) и смешанный фенотип – у 170 (46,7%) новорожденных. На третьи сутки лечения в ОРИТ (II этап) гиповоспалительный фенотип верифицирован у 205 (76,5%), промежуточный – у 61 (22,8%) и гипервоспалительный – у 2 (0,7%) новорожденных. Как на I, так и на II этапах исследования статистически значимо чаще встречался гиповоспалительный фенотип РД (χ² = 37,4, p