RT - Article
SR - Electronic
T1 - Особенности течения неонатального респираторного дистресса у недоношенных новорожденных в зависимости от фенотипа воспаления
JF - ВЕСТНИК АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
SP - 2026-06-04
DO - 10.24884/2078-5658-2026-23-2-42-48
A1 - Миронов, П.И., 
A1 - Александрович, Ю.С., 
A1 - Пшениснов, К.В., 
A1 - Обедин, А.Н., 
A1 - Плотоненко, З.А., 
A1 - Батырова, А.А., 
A1 - Грибенникова, М.А., 
A1 - Идрисова, Р.Г., 
A1 - Хижняк, А.В., 
YR - 2026
UL - https://repo.bashgmu.ru/publication/5458
AB - Введение. Респираторный дистресс (РД) – наиболее частая причина госпитализации новорожденных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).
Цель – выявление взаимосвязей воспалительного фенотипа при неонатальном РД у недоношенных новорожденных с выживаемостью
и потребностью в инвазивной искусственной вентиляцией легких.
Материалы и методы. Дизайн – проспективное, обсервационное многоцентровое исследование, выполненное в период с 1 июня по 6 сентября
2025 г. на базе ОРИТ четырех перинатальных центров Российской Федерации (Уфа (n = 124), Ставрополь (n = 123), Астрахань (n = 70) и
Хабаровск (n = 47), всего 364 пациента. Критерии включения: недоношенные новорожденные, поступающие в ОРИТ с признаками респираторного дистресса, срок гестации 34 и менее недель. Тяжесть состояния оценивали по шкале nSOFA, инвазивность гемодинамической
поддержки – с помощью VIS-индекса. Первичной конечной точкой была 28-дневная летальность, вторичной – потребность в инвазивной
ИВЛ. Воспалительные фенотипы выделяли в течение первых 24 часов поступления в ОРИТ (I этап) и через трое суток лечения (II этап)
с помощью логистической регрессионной модели. Использовали калькулятор, включающий шесть лабораторных показателей: лейкоциты,
тромбоциты, прокальцитонин, С-реактивный белок, D-димер, фибриноген с последующим ранжированием в баллах и присвоением весовых
коэффициентов. По суммарному значению весовых коэффициентов выделяли три субфенотипа течения РД: гиповоспалительный, промежуточный и гипервоспалительный (менее 0,8, 0,8–1,2 и более 1,2 соответственно). Полученные данные анализировали с использованием
статистического программного обеспечения SPSS (версия 26.0).
Результаты. На первом этапе гиповоспалительный субфенотип РД выявлен у 194 (53,3%) и смешанный фенотип – у 170 (46,7%) новорожденных. На третьи сутки лечения в ОРИТ (II этап) гиповоспалительный фенотип верифицирован у 205 (76,5%), промежуточный –
у 61 (22,8%) и гипервоспалительный – у 2 (0,7%) новорожденных. Как на I, так и на II этапах исследования статистически значимо чаще
встречался гиповоспалительный фенотип РД (χ² = 37,4, p