Статья
Сравнительный анализ эндоваскулярного и открытого дебраншинга при эндопротезировании грудной аорты
Актуальность. Бурное развитие эндоваскулярной и сосудистой хирургии, а также усовершенствование методов визуализации приводит к увеличению встречаемости и количеству операций на разных отделах аорты, в частности дуге аорты. Цель исследования Сравнение результатов разных видов дебраншинга. Материал и методы В период с 2015 года по 2023 год прооперированы 96 пациентов с патологией дуги аорты эндоваскулярным методом в нескольких медицинских организациях. Проведено мультицентровое ретроспективное сравнительное исследование среди пациентов с эндоваскулярным (n=76) и открытым (n=20) дебраншингом при эндопротезировании грудной аорты (ЭПГА). Среднее время наблюдения пациентов составило 32±22 месяца. В качестве дебраншинга использовалось сонно-подключичное шунтирование, и фенестрированные стент-графты on-table и in-situ. В сравнительном анализе использовались следующие характеристики пациентов в группах: средний возраст, индекс массы тела, пол, сопутствующая патология. Также и операционные показатели: время операции, объём кровопотери, контраста, срочность операции, количество эндоликов. В последующем проанализированы результаты операций: количество проведённых койко-дней, осложнений, повторные вмешательства, показатели смертности (госпитальной, отдалённой). Результаты Технический успех в обеих группах составил 100%. Время операции статистически значимо меньше в группе эндоваскулярного дебраншинга 173,3±83,8 минут (р=0,0002), объём кровопотери статистически значимо ниже в группе эндоваскулярного дебраншинга 87,4±48,7 мл (р=0,0001), расход контрастного вещества статистически значимо выше в группе эндоваскулярного дебраншинга 233,1±93,38 мл (р