Статья
СПОСОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ ЭНДОЛИКОВ I ТИПА ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ АОРТЫ
Изобретение относится к медицине, а именно к эндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием аорты, выявляют нарушение целостности стенки аорты: аневризма, расслоение, разрыв, оценивают морфологию аорты, анатомические особенности, размеры зон целевого лечения. Выделяют общие бедренные артерии, выполняют артериотомию. Проводят ангиографию на 0,035-дюймовом проводнике катетером типа «pig-tail» для оценки зоны целевого лечения и отхождения боковых ветвей. Затем пунктируют по Сильденгеру левую плечевую артерию, в которую устанавливают интрадьюссер 9 F, и через брахиальный доступ в зону интереса под рентгеноскопией заводят датчик внутриаортального ультразвука (ВАУЗ). Выполняют исследование зоны интереса, оценивают истинный диаметр, состояние стенки аорты, определяют зоны с наличием тромбов или выраженной кальцификацией, уровень отхождения боковых ветвей. После чего на жестком 0,035-дюймовом проводнике под рентгеноскопией заводят систему доставки стент-графта до места фиксации проксимального сегмента эндопротеза, выполняют имплантацию под контролем ВАУЗ и рентгеноскопии, оценивают герметичность прилегания стент-графта к стенке аорты и определяют оптимальные зоны для фиксации эндопротеза анкерами. Через артериотомический доступ на проводнике 0,035 дюймов доставляют гайд-катетер системы Heli-FX™, устанавливают в проксимальной, покрытой части эндопротеза под контролем ВАУЗ таким образом, чтобы в области имплантации анкеров EndoAnchor™ по данным ВАУЗ не было зон с мальпозицией эндопротеза и наличием тромбов или кальцинатов. Затем через просвет гайд-катетера проводят аппликатор Heli-FX™ в зону интереса и под контролем рентгеноскопии и внутриаортального ультразвука выполняют фиксацию эндопротеза анкерами EndoAnchor™ в стенку аорты. Оценивают направление и глубину имплантации анкеров EndoAnchor™. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет выбора оптимальной зоны для фиксации эндопротеза и полного наложения эндопротеза на стенку аорты. 1 пр.
