Статья
Метастатическое поражение органов зрения при раке предстательной железы. Систематический обзор и метаанализ по протоколу PRISMA 2020
Цель работы – провести систематический обзор литературы за 2000–2024 гг. и метаанализ данных по протоколу PRISMA 2020. Материалы и методы. В анализ включены сведения о 60 пациентах с метастазами рака предстательной железы (РПЖ) в органах зрения, отобранные из опубликованных клинических случаев. Полученная когорта является крупнейшей по данной теме за последние 2 десятилетия. Результаты. Метастазы РПЖ чаще локализуются в орбите (включая зрительный нерв) и хориоидее; поражение радужки или цилиарного тела встречается крайне редко. У 17 % пациентов офтальмологические симптомы были первым проявлением РПЖ. Оптимальным подходом к лечению являлась комбинация системной терапии РПЖ (андрогенная депривация ± химиотерапия) с локальной лучевой терапией глаза. Гормональная терапия сыграла ключевую роль в увеличении выживаемости и улучшении качества жизни, тогда как облучение орбиты эффективно снижало выраженность симптомов и частично восстанавливало зрение. Медиана выживаемости после выявления глазных метастазов составила 6–12 мес. Заключение. Офтальмологические метастазы РПЖ – крайне редкое, но клинически значимое состояние. Своевременная диагностика и комбинированное (системное + локальное) лечение могут улучшить прогноз и качество жизни таких пациентов, несмотря на общий неблагоприятный исход. Ограничения работы – ретроспективный характер и разрозненность доступных данных, малый размер выборки (60 случаев), а также риск публикационного смещения ограничивают возможность обобщения результатов.
