Статья

Опыт хирургического лечения больных туберкулезом с поражением костей и суставов различной этиологии

Г. С. Мухамедьянов, Р. А. Шарипов, Х. К. Аминев, Р. К. Ягафарова, Г. С. Мухамедьянов, Р. А. Шарипов, Х. К. Аминев, Р. К. Ягафарова
2019

Введение. На сегодняшний день имеются тенденции к уменьшению количества пациентов с туберкулезом костной системы и расширению показаний и способов их оперативного лечения. Развитие хирургии туберкулеза костей определяет «поиски нового материала, способного заменить аутокость». В этой связи основная цель данной работы: улучшить результаты лечения туберкулезного спондилита, ускорить излечение туберкулезных остеомиелитов применением коллагенового материала и решить проблемы ортопедического лечения больных туберкулезом.Материалы и методы. В 2016–2018 гг. хирургическое лечение проведено у 32 пациентов. Пациенты представляли несколько групп: 18 пациентам выполнена транспедикулярная фиксация позвоночника, у двоих сопутствующей патологией была ВИЧ-инфекция, 2 выполнена некрэктомия тел позвонков с передним спондилодезом лифт-системой, 1 пациенту — некрэктомия тел позвонков с аутопластикой костью и фиксацией пластиной, 2 пациентам — фиксация накостной пластиной шейного отдела позвоночника, 2 пациентам с туберкулезом легких при травматическом переломе плечевой кости установлена интрамедуллярная система.Результаты. После операции 31 пациент отмечал положительную динамику, летальный исход был в одном случае (не связан с операцией). Из осложнений наблюдались аллергическая реакция в одном случае, у трех пациентов — серома послеоперационной раны (у обоих пациентов с ВИЧ-инфекцией). Одна пациентка после ТПФ отметила появление болевого синдрома в нижних конечностях. 3 больным с оститами сделана некрэктомия, пломбировка полостей коллагеновым материалом. Заживление ран произошло через вторичное заживление, отторжения коллагенового материала не произошло.Заключение. Внедрение коллагенового материала в лечение оститов позволяет ускорить заживление свищей. Обоснована возможность оказания травматологической помощи больным в условиях противотуберкулезного учреждения.

Г. С. Мухамедьянов, Р. А. Шарипов, Х. К. Аминев, Р. К. Ягафарова, Г. С. Мухамедьянов, Р. А. Шарипов, Х. К. Аминев, Р. К. Ягафарова Опыт хирургического лечения больных туберкулезом с поражением костей и суставов различной этиологии. Креативная хирургия и онкология. 2019;:185-189. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2018-8-3-185-189
Цитирование

Похожие публикации