Статья
Проблемные вопросы диагностики и лечения холедохолитиаза в эпоху широкого внедрения малоинвазивной хирургии
Современные методы лечения холедохолитиаза (ХДЛ) разнообразны и, в основном, ориентированы на малоинвазивные эндоскопические технологии. Многообразие этих методов свидетельствует об отсутствии «золотого стандарта», причем каждому из них присущи свои достоинства и недостатки. В этой связи, по-прежнему, актуальным является поиск новых хирургических решений этой проблемы. В данном исследовании представлен ретроспективный анализ лечения 168 больных ХДЛ (2019–2023 г. г.), которым произведены лапароскопические операции (ЛО) у 26 пациентов (15,5%) и оперативные вмешательства через минилапаротомный доступ (ОЛД) — у 142 пациентов (84,5%), а средний возраст — 59,0 ± 2,6 года, соотношение мужчин и женщин — 1:2,8 (р < 0.05). Был разработан диагностический и лечебный алгоритм при ХДЛ в сочетании с холецистолитиазом. Зарегистрирована высокая чувствительностью в предоперационных методах исследования обладает магнитно–резонансная панкреатохолангиография (МРТ ПХГ) — 89,2%, ультразвуковое (УЗИ) — 93,8%, интраоперационное УЗИ (ИОУЗИ) — 99,4%. Результатом разработки, научного обоснования и внедрения представленного алгоритма явилось снижение количества конверсий при ОЛД до 2,8%, при ЛО — до 5,6%, а летальности — до 2,9%
