Статья
ОБОСНОВАНИЕ ТЕХНИКИ ФОРМИРОВАНИЯ ТОНКО- И ТОЛСТОКИШЕЧНЫХ СТОМ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ И ПЕРИТОНИТОМ
Введение. В данной статье рассмотрены вопросы обоснования техники формирования тонко- и толстокишечных стом с лечебной целью у больных с острой кишечной непроходимостью и перитонитом. К настоящему времени при показаниях к наложению кишечных стом используют способы стомии по Бруку, двуствольные стомы, стомы по Майдлю. Однако эти варианты операций имеют недостатки, приводящие к развитию несостоятельности стом, к некрозу выведенной на кожу кишки, к ущемлению кишки в параколостомическом канале. Эти осложнения, в том числе, влияют на результаты лечения и летальность при острой кишечной непроходимости и перитоните. Материалы и методы. Авторы предложили и использовали новые варианты хоботковой еюно-, илео- и колостомии, а также новое техническое решение при формировании стом на кишке, фиксированной в брюшной полости. Результаты. Сравнительный анализ примененных при лечении больных кишечных стом показал, что хоботковые стомы в большей степени соответствуют техническим требованиям простоты выполнения, надежности, эффективности и безопасности по сравнению с другими вариантами, что приводит к улучшению результатов лечения и благоприятному прогнозу у этой сложной категории больных.
