Статья
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ЗАБРЮШИННОЙ КОЛОСТОМЫ
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Выполняют предоперационную разметку на коже места выведения стомы. Мобилизуют нисходящую ободочную кишку. У места перехода нисходящей ободочной кишки в сигмовидную париетальную брюшину рассекают по латеральному краю сигмовидной кишки. Тупым и острым путем отслаивают ее, тем самым формируя забрюшинный канал между париетальным листком брюшины и мышечно-апоневротическим слоем передней брюшной стенки косо, сзади наперед до наружного края влагалища прямой мышцы живота слева, в направлении к месту разметки канала. Затем снаружи в месте разметки канала иссекают участок кожи округлой формы в соответствии с размером выводимой кишки. Подкожную клетчатку разделяют тупым и острым путем. Передний листок влагалища рассекают в виде креста соответственно размеру кишки. Отслаивают волокна прямой мышцы, скользя по ее передней поверхности, до наружного края влагалища прямой мышцы и ее заднего листка, который рассекают вдоль наружного края прямой мышцы живота соответственно диаметру кишки вертикально, соединяя при этом с каналом, сформированным до этого изнутри. Способ позволяет снизить частоту таких осложнений, как кровотечение из прямой мышцы живота во время операции, развитие гематомы и нагноения, формирование в послеоперационном периоде ретракции стомы, парастомальной грыжи, пролапса кишки. 1 ил., 1 пр.
