Статья

РОЛЬ ГАСТРОСТОМИИ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ГОРТАНОГЛОТКИС ЯВЛЕНИЯМИ ДИСФАГИИ

МУСИН, Ш.И., СУЛТАНБАЕВ, А.В., МЕНЬШИКОВ, К.В., АББАСОВА, Р.Р., ОСОКИН, С.В., ШАРАФУТДИНОВА, Н.А., MUSIN, SH.I., SULTANBAEV, V. A., MENSHIKOV, K.V., ABBASOVA, R.R., OSOKIN, S.V., SHARAFUTDINOVA, N.A.
2021

Введение. Ежегодно в Российской Федерации злокачественные новообразования гортаноглотки диагностируется у 4500 пациентов. В 85% случаях диагноз устанавливается на 3 и 4 стадии заболевания. Одногодичная летальность среди пациентов достигает 41% [Каприн А.Д.] Локализация опухоли в гортаноглотке часто до начала лечения может вызвать проблемы с питанием. И многие пациенты к моменту обращения в клинику имеют выраженные нарушения акта глотания и как последствие алиментарные нарушения. Цель. Оценить прогностическую роль гастростомии на результаты лечения пациентов с раком гортаноглотки стадии T2-4N0-2M0 осложненной дисфагией 3-4 степени. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 65 пациентов раком гортаноглотки T3-4N1-2M0 обратившихся в ГАУЗ РКОДМЗ РБ в 2018-2019 гг., у которых на момент обращения за медицинской помощью были отмечены явления дисфагии. Из 65 пациентов на момент обращения в ГАУЗ РКОД МЗ РБ у 67,7% (44/65) отмечена дисфагия 1-2 степени, 3 и 4 степени дисфагии наблюдались 32,3% (21/65) пациентов. При анализе бессобытийной 1 годичной выживаемости в группе исследования пациентов, завершивших полное лечение рецидив установлен у 44,4%(4/9), в группе наблюдения данный показатель составил 66,7% (4/6). С учетом ECOG данным пациентам проводилась паллиативная химиотерапия в режиме цисплатин 75-100 мг/м2 в/в в 1-й день + 5-фторурацил 1000 мг/м2/сут. в/в 96-часовая инфузия в 1-4-й дни, каждые 3 нед. + цетуксимаб 400 мг/м2 (нагрузочная доза), далее - 250мг/м2, 2-4 курса химиотерапии далее цет-кусимаб в монорежиме. В группе исследования медиана длительности паллиативной лекарственной терапии составило 6,7 мес., тогда как в контрольной группе составило только 4,2 мес. (р=0,042). Основная причина низкой длительности лекарственной терапии в группе наблюдения явилось снижение показателя ECOG в связи с выраженными алиментарными нарушениями. При анализе общей выживаемости с момента начала паллиативной лекарственной терапии в исследуемой группе медиана выживаемости составило 8,5 месяцев, тогда как в контрольной группе всего 5 месяцев (р=0,02). Заключение. Пациентам со злокачественными новообразованиями гортаноглотки с местнораспространенными стадиями осложненные дисфагией выполнение гастростомии имеет важное прогностическое значение как для специального так и паллиативного лечения.

МУСИН, Ш.И., СУЛТАНБАЕВ, А.В., МЕНЬШИКОВ, К.В., АББАСОВА, Р.Р., ОСОКИН, С.В., ШАРАФУТДИНОВА, Н.А., , , , , , РОЛЬ ГАСТРОСТОМИИ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ГОРТАНОГЛОТКИС ЯВЛЕНИЯМИ ДИСФАГИИ. 2021;
Цитирование

Похожие публикации