17 МУСИН, Ш.И. СУЛТАНБАЕВ, А.В. МЕНЬШИКОВ, К.В. АББАСОВА, Р.Р. ОСОКИН, С.В. ШАРАФУТДИНОВА, Н.А. 2021 2022-07-04 Введение. Ежегодно в Российской Федерации злокачественные новообразования гортаноглотки диагностируется у 4500 пациентов. В 85% случаях диагноз устанавливается на 3 и 4 стадии заболевания. Одногодичная летальность среди пациентов достигает 41% [Каприн А.Д.] Локализация опухоли в гортаноглотке часто до начала лечения может вызвать проблемы с питанием. И многие пациенты к моменту обращения в клинику имеют выраженные нарушения акта глотания и как последствие алиментарные нарушения. Цель. Оценить прогностическую роль гастростомии на результаты лечения пациентов с раком гортаноглотки стадии T2-4N0-2M0 осложненной дисфагией 3-4 степени. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 65 пациентов раком гортаноглотки T3-4N1-2M0 обратившихся в ГАУЗ РКОДМЗ РБ в 2018-2019 гг., у которых на момент обращения за медицинской помощью были отмечены явления дисфагии. Из 65 пациентов на момент обращения в ГАУЗ РКОД МЗ РБ у 67,7% (44/65) отмечена дисфагия 1-2 степени, 3 и 4 степени дисфагии наблюдались 32,3% (21/65) пациентов. При анализе бессобытийной 1 годичной выживаемости в группе исследования пациентов, завершивших полное лечение рецидив установлен у 44,4%(4/9), в группе наблюдения данный показатель составил 66,7% (4/6). С учетом ECOG данным пациентам проводилась паллиативная химиотерапия в режиме цисплатин 75-100 мг/м2 в/в в 1-й день + 5-фторурацил 1000 мг/м2/сут. в/в 96-часовая инфузия в 1-4-й дни, каждые 3 нед. + цетуксимаб 400 мг/м2 (нагрузочная доза), далее - 250мг/м2, 2-4 курса химиотерапии далее цет-кусимаб в монорежиме. В группе исследования медиана длительности паллиативной лекарственной терапии составило 6,7 мес., тогда как в контрольной группе составило только 4,2 мес. (р=0,042). Основная причина низкой длительности лекарственной терапии в группе наблюдения явилось снижение показателя ECOG в связи с выраженными алиментарными нарушениями. При анализе общей выживаемости с момента начала паллиативной лекарственной терапии в исследуемой группе медиана выживаемости составило 8,5 месяцев, тогда как в контрольной группе всего 5 месяцев (р=0,02). Заключение. Пациентам со злокачественными новообразованиями гортаноглотки с местнораспространенными стадиями осложненные дисфагией выполнение гастростомии имеет важное прогностическое значение как для специального так и паллиативного лечения. https://repo.bashgmu.ru/publication/3202 https://repo.bashgmu.ru/files/3378