Статья

Оценка прогноза исхода тяжелой внебольничной пневмонии, вызванной Klebsiella Pneumoniae

Sakharov, Valeriy I., Mironov, Petr I., Tsandekov, Anton A., Rudnov, Vladimir A., Сахаров, В. И., Миронов, П. И., Цандеков, А. А., Руднов, В. А.
2023

Введение. Особую сложность представляет проблема адекватной оценки прогноза исхода тяжелой внебольничной пневмонии (ТВП), если она вызвана необычным для нее патогеном, в частности, Klebsiella pneumoniae. Цель – разработка подхода к прогнозированию выживаемости гетерогенной популяции пациентов с ТВП, вызванной Klebsiella pneumoniae, с использованием статистических подходов на основе искусственных нейронных сетей. Материалы и методы. Дизайн – ретроспективное, многоцентровое, контролируемое, нерандомизированное исследование. Критерии включения: клинико-лабораторный и рентгенологический диагноз ТВП, ассоциированный с Klebsiella pneumoniae, с оценкой по шкале SOFA 2 и более баллов. В разработку вошло 100 пациентов. Погибло 50. Оценивали прогностическую значимость шкал SOFA, APACHE II, PSI/ PORT, Глазго и индекса коморбидности Charlson, уровня прокальциотонина, С-реактивного белка. Полученные данные оценивали в программе StatPlus 7 и Pycharm GPT Результаты. Ни одна из заявленных шкал не показала своей значимости. Отсутствовали статистически значимые различия между выжившими и умершими больными по уровню исследуемых биомаркеров. В этой связи нами составлено уравнение логистической регрессии для оценки прогноза, основанное на сочетании шкалы SOFA, индекса Charlson и уровня прокальцитонина. Заключение. В оценке прогноза исхода у пациентов с ТВП, вызванной Klebsiella pneumoniae, целесообразно использовать комбинацию данных шкалы SOFA, индекс коморбидности Charlson и уровня прокальциотонина. Пороговыми критическими значениями являются оценка по шкале SOFA более 4 баллов, индекс коморбидности Charlson более 7 баллов, уровень прокальциотонина более 2 нг/мл.

Сахаров, В. И., Миронов, П. И., Цандеков, А. А., Руднов, В. А. Оценка прогноза исхода тяжелой внебольничной пневмонии, вызванной Klebsiella Pneumoniae. 2023; https://doi.org/10.24884/2078-5658-2023-20-6-12-18
Цитирование

Похожие публикации