PT - JOURNAL ARTICLE
AU - , 
AU - , 
AU - , 
AU - , 
AU - Сахаров, В. И., 
AU - Миронов, П. И., 
AU - Цандеков, А. А., 
AU - Руднов, В. А., 
TI - Оценка прогноза исхода тяжелой внебольничной пневмонии, вызванной Klebsiella Pneumoniae
DP - 2024-02-02
4100 - 10.24884/2078-5658-2023-20-6-12-18
SO - https://repo.bashgmu.ru/publication/2969
AB - Введение. Особую сложность представляет проблема адекватной оценки прогноза исхода тяжелой внебольничной пневмонии (ТВП), если
она вызвана необычным для нее патогеном, в частности, Klebsiella pneumoniae.
Цель – разработка подхода к прогнозированию выживаемости гетерогенной популяции пациентов с ТВП, вызванной Klebsiella pneumoniae,
с использованием статистических подходов на основе искусственных нейронных сетей.
Материалы и методы. Дизайн – ретроспективное, многоцентровое, контролируемое, нерандомизированное исследование. Критерии включения: клинико-лабораторный и рентгенологический диагноз ТВП, ассоциированный с Klebsiella pneumoniae, с оценкой по шкале SOFA 2
и более баллов. В разработку вошло 100 пациентов. Погибло 50. Оценивали прогностическую значимость шкал SOFA, APACHE II, PSI/
PORT, Глазго и индекса коморбидности Charlson, уровня прокальциотонина, С-реактивного белка. Полученные данные оценивали в программе StatPlus 7 и Pycharm GPT
Результаты. Ни одна из заявленных шкал не показала своей значимости. Отсутствовали статистически значимые различия между выжившими и умершими больными по уровню исследуемых биомаркеров. В этой связи нами составлено уравнение логистической регрессии для
оценки прогноза, основанное на сочетании шкалы SOFA, индекса Charlson и уровня прокальцитонина.
Заключение. В оценке прогноза исхода у пациентов с ТВП, вызванной Klebsiella pneumoniae, целесообразно использовать комбинацию
данных шкалы SOFA, индекс коморбидности Charlson и уровня прокальциотонина. Пороговыми критическими значениями являются
оценка по шкале SOFA более 4 баллов, индекс коморбидности Charlson более 7 баллов, уровень прокальциотонина более 2 нг/мл.