Статья

Опыт хирургического лечения частичного аномального дренажа легочных вен по методике Warden

Sharafutdinov, A.R., Nikolaeva, I.E., Plechev, V.V., Onegov, D.V., Шарафутдинов, А. Р., Николаева, И.Е., Плечев, В.В., Онегов, Д.В., Тугузбаев, Р.И.
2021

Цель - представить результаты коррекции частичного аномального дренажа легочных вен по методике Warden. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов оперативного лечения 50 детей с частичным аномальным дренажем легочных вен с использованием методики Warden и ее модификаций. Возраст пациентов составил от 4 мес до 17 лет. Масса - от 4,5 до 66 кг. Все пациенты оперированы через срединную стернотомию в условиях нормотермического искусственного кровообращения. Внутрисердечный этап выполнялся на пережатой аорте, анастомоз верхней полой вены (ВПВ) и ушка правого предсердия (ПП) выполняли на параллельном искусственном кровообращении. У 42 (84%) пациентов анастомоз культи ВПВ осуществлялся непосредственно в ушко ПП. У 8 (16%) пациентов в связи с высоким впадением легочных вен в ВПВ использовалась техника "моста" из тканей ушка ПП и аутоперикардиальной заплатки. Результаты. Послеоперационный период протекал гладко у 49 пациентов. Одному пациенту в связи с обструкцией ВПВ потребовалось повторное вмешательства на следующие сутки. По данным контрольных обследований, пиковый градиент давления на ВПВ - от 4 до 8 мм рт.ст., средний градиент давления составил от 2 до 4 мм рт.ст. и достоверно не отличался от типа формирования оттока от ВПВ. Прослежены отдаленные результаты с максимальным периодом наблюдения 7 лет. У 1 пациента выявлено сужение анастомоза ВПВ через 6 мес после первичной коррекции, проведенной в возрасте 7 мес. Выполнена реконструкция анастомоза. По данным электрокардиограммы (ЭКГ) и холтеровского мониторирования ЭКГ наблюдался синусовый ритм у 46 пациентов. 4 пациента имели предсердный ритм, не требовавший использования водителя ритма. Заключение. Использование методики Warden для коррекции частичного аномального дренажа легочных вен является высокоэффективным вмешательством, характеризующимся небольшим числом возможных осложнений.

Шарафутдинов, А. Р., Николаева, И.Е., Плечев, В.В., Онегов, Д.В., Тугузбаев, Р.И. Опыт хирургического лечения частичного аномального дренажа легочных вен по методике Warden. 2021; https://doi.org/10.33029/2308-1198-2021-9-3SUPPL-77-81
Цитирование

Похожие публикации

Документы