PT - JOURNAL ARTICLE
AU - , 
AU - , 
AU - , 
AU - , 
AU - Шарафутдинов, А. Р., 
AU - Николаева, И.Е., 
AU - Плечев, В.В., 
AU - Онегов, Д.В., 
AU - Тугузбаев, Р.И., 
TI - Опыт хирургического лечения частичного аномального дренажа легочных вен по методике Warden
DP - 2021-12-08
4100 - 10.33029/2308-1198-2021-9-3SUPPL-77-81
SO - https://repo.bashgmu.ru/publication/1985
AB - Цель - представить результаты коррекции частичного аномального дренажа легочных вен по методике Warden.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов оперативного лечения 50 детей с частичным аномальным дренажем легочных вен с использованием методики Warden и ее модификаций. Возраст пациентов составил от 4 мес до 17 лет. Масса - от 4,5 до 66 кг. Все пациенты оперированы через срединную стернотомию в условиях нормотермического искусственного кровообращения. Внутрисердечный этап выполнялся на пережатой аорте, анастомоз верхней полой вены (ВПВ) и ушка правого предсердия (ПП) выполняли на параллельном искусственном кровообращении. У 42 (84%) пациентов анастомоз культи ВПВ осуществлялся непосредственно в ушко ПП. У 8 (16%) пациентов в связи с высоким впадением легочных вен в ВПВ использовалась техника "моста" из тканей ушка ПП и аутоперикардиальной заплатки. 

Результаты. Послеоперационный период протекал гладко у 49 пациентов. Одному пациенту в связи с обструкцией ВПВ потребовалось повторное вмешательства на следующие сутки. По данным контрольных обследований, пиковый градиент давления на ВПВ - от 4 до 8 мм рт.ст., средний градиент давления составил от 2 до 4 мм рт.ст. и достоверно не отличался от типа формирования оттока от ВПВ. Прослежены отдаленные результаты с максимальным периодом наблюдения 7 лет. У 1 пациента выявлено сужение анастомоза ВПВ через 6 мес после первичной коррекции, проведенной в возрасте 7 мес. Выполнена реконструкция анастомоза. По данным электрокардиограммы (ЭКГ) и холтеровского мониторирования ЭКГ наблюдался синусовый ритм у 46 пациентов. 4 пациента имели предсердный ритм, не требовавший использования водителя ритма. 

Заключение. Использование методики Warden для коррекции частичного аномального дренажа легочных вен является высокоэффективным вмешательством, характеризующимся небольшим числом возможных осложнений.