Дата публикации: 2023

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(3).68-76

Введение. Эндотелиальная дисфункция, артериальная гипертензия и суррогатные события инфаркта миокарда – взаимосвязанные явления, при этом генетическая предрасположенность у этих пациентов – является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии. Цель исследования - оценить значимость взаимодействия ассоциаций полиморфных локусов генов молекул адгезии (иммуноглобулин VCAM1), хемокина MCP-1, сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGFA), фермента, контролирующего содержание оксида азота (DDAH1), маркеров воспалительного ответа, сосудистого ремоделирования и эндотелиальной дисфунции у пациентов инфарктом миокарда мужского пола в зависимости от наличия или отсутствия артериальной гипертензии в анамнезе в развитие инфаркта миокарда. Материал и методы. Обследовано 667 пациентов мужского пола и 621 практически здоровых лиц в группе сравнения. Пациентам проведено определение общеклинических параметров, сывороточных концентраций моноцитарно-хемоаттрактантного протеина-1 (МСР-1), сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGFA), цитокинов (IL-1,6; TNF-α), молекулярно-генетическое исследование, измерение толщины интима медиа общей сонной артерии. Выделены в группе пациентов инфарктом миокарда лица с наличием или отсутствием артериальной гипертензии в анамнезе. Результаты и их обсуждение. В результате сравнительного анализа групп пациентов с наличием и без артериальной гипертензии в анамнезе с группой здоровых лиц, выявлены достоверные различия частот генотипов и аллелей по следующим полиморфным локусам генов: MCP-1, VEGFA, DDAH1, VCAM1. Сывороточная концентрация цитокинов (IL-1,6; TNF-α) у больных независимо от наличия или отсутствия гипертонического анамнеза статистически значимо превышала уровень у группы сравнения. Показатель VEGFA у больных инфарктом миокарда с артериальной гипертензией значимо был повышен по сравнению с сывороточным уровнем у больных инфарктом миокарда без артериальной гипертензии. Выводы. Выявлена более высокая значимость взаимодействия между показателями ремоделирования сосудов, воспаления, полиморфизма генов дисфункции эндотелия в развитие инфаркта миокарда у пациентов с гипертоническим анамнезом в отличие негипертензивных пациентов с инфарктом миокарда, что свидетельствует о мощном вкладе артериальной гипертензии в этиологию и реализацию инфаркта миокарда.

Издатель: LLC "IMC" Modern Clinical Medicine

Тип: Article

Publication date: 2023

DOI: 10.20969/VSKM.2023.16(3).68-76

Introduction. Endothelial dysfunction, arterial hypertension and surrogate events of myocardial infarction are interrelated phenomena, while the genetic predisposition in these patients is an independent risk factor for the development of cardiovascular pathology. Aim. The aim of the study was to evaluate the significance of the interaction of associations of polymorphic loci of adhesion molecule genes (immunoglobulin VCAM1), MCP-1 chemokine, vascular endothelial growth factor (VEGFA), nitric oxide control enzyme (DDAH1), markers of the inflammatory response, vascular remodeling and endothelial dysfunction in patients with male myocardial infarction, depending on the presence or absence of arterial hypertension in history in the development of myocardial infarction. Material and methods. 667 male patients and 621 practically healthy individuals in the comparison group were examined. Patients underwent determination of general clinical parameters, serum concentrations of monocyte-chemoattractant protein-1 (MCP-1), vascular endothelial growth factor (VEGFA), cytokines (IL-1,6; TNF-α), molecular genetic study, measurement of media intima thickness of the common carotid artery. Selected in the group of patients with myocardial infarction, individuals with or without a history of arterial hypertension. Results and discussion. As a result of a comparative analysis of groups of patients with and without a history of arterial hypertension with a group of healthy individuals, significant differences in the frequencies of genotypes and alleles for the following polymorphic gene loci were revealed: MCP-1, VEGFA, DDAH1, VCAM1. The serum concentration of cytokines (IL-1,6; TNF-α) in patients, regardless of the presence or absence of a history of hypertension, significantly exceeded the level in the comparison group. The VEGFA index in patients with myocardial infarction with arterial hypertension was significantly increased compared to the serum level in patients with myocardial infarction without arterial hypertension. Conclusion. A higher significance of the interaction between indicators of vascular remodeling, inflammation, endothelial dysfunction gene polymorphism in the development of myocardial infarction in patients with a history of hypertension, in contrast to non-hypertensive patients with myocardial infarction, was revealed, which indicates a powerful contribution of arterial hypertension to the etiology and implementation of myocardial infarction. © The Author(s) 2023.

Издатель: LLC "IMC" Modern Clinical Medicine

Тип: Article