Дата публикации: 2017

DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-6-880-884

Представлены данные, раскрывающие механизмы возникновения апоптоза кардиомиоцитов в остром периоде инфаркта миокарда (ИМ). В эксперименте установлено, что уже через 2 ч от момента окклюзии коронарной артерии соотношение числа кардиомиоцитов, подвергшихся апоптозу и некрозу, составляет приблизительно 30:1, что указывает на важную роль апоптоза как ведущей причины гибели кардиомиоцитов в ранние сроки ИМ. Показано, что апоптоз кардиомиоцитов вносит существенный вклад в процессы ремоделирования миокарда и развитие дисфункции левого желудочка после перенесенного ИМ. Накоплены экспериментальные данные о важной роли активных форм кислорода в формировании клеточного апоптоза при реперфузионном синдроме. Обоснована необходимость и пути предотвращения апоптоза кардиомиоцитов, в том числе, с использованием бета-адреноблокаторов. Рассмотрено многофакторное позитивное влияние на апоптоз кардиомиоцитов бета-адреноблокатора III поколения карведилола, обладающего дополнительными плейотропными, в том числе, антиоксидантными свойствами. В эксперименте in vivo установлено, что карведилол, вводимый непосредственно после начала реперфузии, на 77% снижал число кардиомиоцитов, подвергшихся апоптозу. Показано, что карведилол обладает антиоксидантными свойствами и предотвращает апоптоз клеток миокарда за счет уменьшения концентрации ионов Са2+ в митохондриальном матриксе. Результаты экспериментальных работ и данные крупных рандомизированных клинических исследований указывают на возможность использования карведилола в терапии ИМ для уменьшения зоны некроза и предотвращения апоптоза кардиомиоцитов, снижения сердечно-сосудистой смертности.

Тип: Article

Библиографическое описание: Закирова А.Н., Гарифуллин Б.Н., Закирова Н.Э. Роль карведилола в предотвращении апоптоза кардиомиоцитов при остром инфаркте миокарда. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2017;13(6):880-884. DOI: 10.20996/1819-6446-2017- 13-6-880-884
: Zakirova A.N., Garifullin B.N., Zakirova N.E. The Role of Carvedilol in the Prevention of Cardiomyocyte Apoptosis Caused by Acute Myocardial Infarction. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2017;13(6):880-884. (In Russ). DOI: 10.20996/1819-6446-2017- 13-6-880-884

Publication date: 2017

DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-6-880-884

Data on the mechanisms of cardiomyocyte apoptosis in myocardial infarction are presented. It has been experimentally established that the ratio of the number of cardiomyocytes with signs of apoptosis and necrosis is 30:1 already 2 hours after acute artery occlusion. This fact points out the leading role of apoptosis in cardiomyocyte death in acute period of myocardial infarction. Cardiomyocyte apoptosis makes a significant contribution in myocardial remodeling and left ventricular dysfunction after myocardial infarction. The essential role of active forms of oxygen in the development of cell apoptosis after reperfusion was proved in experimental data. Carvedilol is a third-generation beta-blocker with additional pleiotropic and antioxidant effects. The multifactorial positive influence of carvedilol on apoptosis prevention gives the opportunity to adopt experimental results into real-life clinical practice. It was established in vivo that administration of carvedilol just after start of coronary reperfusion decreases by 77% the number of cells suffered from apoptosis. Carvedilol has antioxidant effects and prevents cell apoptosis due to reduction in calcium concentration in mitochondrial matrix. The experimental results and the data of large randomized clinical trials give an opportunity of using carvedilol in treatment of myocardial infarction to decrease necrotic zone and prevent cardiomyocyte apoptosis.

Тип: Article

Библиографическое описание: Закирова А.Н., Гарифуллин Б.Н., Закирова Н.Э. Роль карведилола в предотвращении апоптоза кардиомиоцитов при остром инфаркте миокарда. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2017;13(6):880-884. DOI: 10.20996/1819-6446-2017- 13-6-880-884
: Zakirova A.N., Garifullin B.N., Zakirova N.E. The Role of Carvedilol in the Prevention of Cardiomyocyte Apoptosis Caused by Acute Myocardial Infarction. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2017;13(6):880-884. (In Russ). DOI: 10.20996/1819-6446-2017- 13-6-880-884