ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОНТРАСТНЫХ СРЕДСТВ И ПУНКЦИОННЫХ МЕТОДИК ПОД КОНТРОЛЕМ УЛЬТРАЗВУКА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОДИНОЧНЫХ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПАПИЛЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЫ НА РАННЕЙ СТАДИИ

Дата публикации: 2020

Аннотация:

Ультразвуковое исследование с контрастным усилением (контрастная эхография) CEUS (Contrast Enhanced Ultra Sound) c применением гексафторида серы (sulfur hexafluoride) является интенсивно развивающимся методом медицинской визуализации. Схожесть эхографической картины фолликулярных опухолей и узловых форм тиреоидита Хашимото на фоне контрастного усиления со злокачественными поражениями создаёт трудности в диагностике. Такие сомнительные случаи нуждаются в верификации. Поиск специфических критериев-маркёров для диагностики ранних форм рака щитовидной железы позволит своевременно выставить диагноз, оптимально выбрать зону интереса для проведения забора материала, провести дифференцировку сомнительных случаев и принять обоснованную тактику в лечении. Выявление низкоскоростного кровотока (микроциркуляции) в узловых образованиях карциномы позволяет более детально понять ангиогенез опухоли. Цель исследования: поиск специфических критериев-маркёров для диагностики ранних форм рака щитовидной железы, повышение эффективности диагностики сомнительных случаев. Материал и методы. Проведён анализ характерных ультразвуковых признаков поражения с использованием гексафторида серы (sulfur hexafluoride) методом CEUS у 400 пациентов. В исследование вошли пациенты с одиночными узло выми образованиями, соответствующими стадии T1 (МКБ-10: С73). Образования размером T1 выявлены у 379-и (94,75%) женщин и у 21-го (5,25%) мужчин. Средний возраст исследуемых составил 60 лет. Средний объём образований со стадией T1a у женщин составил – 0,05 см3 , у мужчин 0,05 см3 ; со стадией T1b у женщин составил – 0,32 см3 , у мужчин – 0,8 см3 . Результаты. Чувствительность = 99,1%, специфичность = 100%, диагностическая точность метода = 99,5%. Выводы. Проведённые исследования наглядно показывают не только различия в картине контрастирования доброкаче ственных и злокачественных образований, но и наличие характерного для злокачественных образований дефекта контра стирования в виде аваскулярной зоны в артериальной фазе.

Издатель: Издательство "ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России"

Тип: Article

УДК 616.441-006.6



THE USE OF CONTRAST MEDIA AND ULTRASOUND-CONTROLLED PUNCTURE TECHNIQUES TO DIAGNOSE SINGLE NODULAR PAPILLARY CARCINOMA AT AN EARLY STAGE

Publication date: 2020

Abstract:

Ultrasound with contrast amplification (contrast echography) using sulfur hexafluoride (sulphur hexafluoride) by CEUS is an intensively developing method of medical imaging. The similarity of the echographic picture of follicular tumors, nodular form of Hashimoto's thyroiditis, even against the background of contrast enhancement with malignant lesions, makes it difficult to diagnose. Such dubious cases need to be verified. The search for specific criteria for markers in the diagnosis of early forms of thyroid cancer allows to make a timely diagnosis, optimally select the area of interest for sampling, differentiate doubtful cases, and adopt reasona ble treatment tactics. Detection of low-speed blood flow (microcirculation) in nodular formations of carcinoma, allows us to under stand the angiogenesis of the tumor in more detail. The purpose of the study is to find specific criteria for markers in the diagnosis of early forms of thyroid cancer, to improve the effectiveness in the diagnosis of doubtful cases. Material and methods. The analysis of characteristic ultrasound signs against the background of sulfur hexafluoride (sulphur hexafluoride) by CEUS in 400 patients was performed. The group included patients with single nodular formations corresponding to the T1 C73 stage. In women, T1-sized formations accounted for 379 patients, and in men, T1-sized formations accounted for 21 pa tients. The average amount of formations with stage T1a in women amounted to 0,05 cm3 (CC), men – a 0.05 cm3 ; and stage T1b in women was 0.32 per CC in men and 0.8 CC. Among the studied patients, 379 (94.75%) were women and 21 (5.25%) - men. The mean age was 60 years. Results. Sensitivity = 99,1%, specificity = 100%, diagnostic accuracy of the method = 99,5%. Conclusions. The conducted studies clearly show not only differences in the contrast pattern of benign and malignant for mations, but also the presence of a characteristic contrast defect for malignant formations in the form of an avascular zone in the ar terial phase.

Издатель: Издательство "ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России"

Тип: Article

УДК 616.441-006.6