17 Верзакова, И.В. Путенихин, С.Ю. Гумерова, Г.Т. Верзакова, О.В. рак щитовидной железы УЗ-диагностика диагностика рака онкология метод CEUS 2020 2021-06-03 Ультразвуковое исследование с контрастным усилением (контрастная эхография) CEUS (Contrast Enhanced Ultra Sound) c применением гексафторида серы (sulfur hexafluoride) является интенсивно развивающимся методом медицинской визуализации. Схожесть эхографической картины фолликулярных опухолей и узловых форм тиреоидита Хашимото на фоне контрастного усиления со злокачественными поражениями создаёт трудности в диагностике. Такие сомнительные случаи нуждаются в верификации. Поиск специфических критериев-маркёров для диагностики ранних форм рака щитовидной железы позволит своевременно выставить диагноз, оптимально выбрать зону интереса для проведения забора материала, провести дифференцировку сомнительных случаев и принять обоснованную тактику в лечении. Выявление низкоскоростного кровотока (микроциркуляции) в узловых образованиях карциномы позволяет более детально понять ангиогенез опухоли. Цель исследования: поиск специфических критериев-маркёров для диагностики ранних форм рака щитовидной железы, повышение эффективности диагностики сомнительных случаев. Материал и методы. Проведён анализ характерных ультразвуковых признаков поражения с использованием гексафторида серы (sulfur hexafluoride) методом CEUS у 400 пациентов. В исследование вошли пациенты с одиночными узло выми образованиями, соответствующими стадии T1 (МКБ-10: С73). Образования размером T1 выявлены у 379-и (94,75%) женщин и у 21-го (5,25%) мужчин. Средний возраст исследуемых составил 60 лет. Средний объём образований со стадией T1a у женщин составил – 0,05 см3 , у мужчин 0,05 см3 ; со стадией T1b у женщин составил – 0,32 см3 , у мужчин – 0,8 см3 . Результаты. Чувствительность = 99,1%, специфичность = 100%, диагностическая точность метода = 99,5%. Выводы. Проведённые исследования наглядно показывают не только различия в картине контрастирования доброкаче ственных и злокачественных образований, но и наличие характерного для злокачественных образований дефекта контра стирования в виде аваскулярной зоны в артериальной фазе. https://repo.bashgmu.ru/publication/1643 https://repo.bashgmu.ru/files/1814