Проанализированы и оценены результаты проведенных за последние годы исследований по стратегии активного наблюдения в Северной Америке и Европе. Имеется достаточно оснований для более активного внедрения и использования данного подхода, что допустимо у строго отобранной категории больных, а именно у пациентов преклонного возраста. В России на настоящий момент персонифицированный подход к лечению развит недостаточно. Пациенты старше 60-65 лет - это значительная группа больных с опухолями почек. При определении тактики ведения данных пациентов важно понимать, что этот контингент имеет больший риск смерти от сопутствующих заболеваний по сравнению с относительно невысоким риском смерти от рака почки. Совершенствование современных методов диагностики и внедрение скрининговых программ привело к существенному повышению частоты выявления малых опухолей почек у пожилых пациентов. Результаты исследований по сравнению радикальных подходов к лечению и наблюдению говорят о правомочности более широкого внедрения в российскую онкологическую практику стратегии активного наблюдения за бессимптомными случайно выявленными опухолями почек у пожилых людей.
This paper analyzes and evaluates the results of recent research on active observation strategies in
North America and Europe. There are enough grounds for a more active implementation and use of this approach, which is permissible in a strictly selected category of patients, namely, in elderly patients. In Russia at the moment, the personalized approach to treatment is underdeveloped. Patients over 60–65 years old are a significant group of patients with kidney tumors. In the determination of the tactics of the care of these patients, it is important to understand that this contingent has a greater risk of death from comorbidities than the relatively low risk of death from kidney cancer. The improvement of modern diagnostic methods and the introduction of screening programs have led to a significant increase in the frequency of the detection of small kidney tumors in elderly patients. The results of studies comparing radical approaches to treatment and observation suggest the widespread adoption of a strategy for the active monitoring of asymptomatic kidney tumors in the elderly in Russian oncological practice.