Статья
Бессимптомный гепатоцеллюлярный рак (клинический случай)
Введение. Гепатоцеллюлярный рак часто имеет бессимптомное течение лишь на ранних стадиях развития и при малых размерах опухоли. Метастазирование в легкие часто сопровождает данный вид опухоли, но у пациента, описанного в статье, обе патологии явились результатом случайной находки при рентгенографии органов грудной клетки. Из анамнеза стало известно, что последний раз ультразвуковое исследование органов брюшной полости пациент проходил три года назад. Целью представления данного клинического случая является демонстрация возможности бессимптомного протекания первичного рака с метастазами в легочную ткань, а также диагностической роли рентгенологических методов исследования.Материалы и методы. Во время рентгенографии органов грудной клетки у пенсионера К., 65 лет, в IV сегменте правого легкого была обнаружена круглая тень диаметром 2,5 см. На амбулаторном этапе пациенту проведена клинико-лабораторная диагностика и УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.Результаты и обсуждение. На основе данных гистологического и иммуногистохимического обследования поставлен диагноз «низкодифференцированная гепатоцеллюлярная карцинома». В статье представлен клинический случай гепатоцеллюлярного рака как случайной находки на фоне отсутствия жалоб, клинической картины и характерных изменений при клинико-лабораторной диагностике. Подчеркнута важность первичного (амбулаторного) звена здравоохранения в деятельности, направленной на работу с населением пенсионного возраста для раннего выявления злокачественной патологии, в том числе ГЦР.Заключение. Пациенту назначено хирургическое вмешательство и химиотерапия. Динамическое наблюдение показало положительный результат.