17 ТРОФИМОВ, Н. А. МЕДВЕДЕВ, А. П. БАБОКИН, В. Е. ЕФИМОВА, И. П. КИЧИГИН, В. А. ДРАГУНОВ, А. Г. НИКОЛЬСКИЙ, А. В. ТАБАЕВ, Р. Г. ПРЕОБРАЖЕНСКИЙ, А. И. 2020 2020-09-21 10.18087/cardio.2020.1.n771 Цель. Анализ влияния симпатической денервации ствола и устьев легочных артерий на степень легочной гипертензии (ЛГ) и результаты хирургического лечения фибрилляции предсердий (ФП) у пациентов с пороками митрального клапана, осложненных ФП и высокой ЛГ.Материал и методы. Проведен анализ хирургического лечения 140 больных с пороком митрального клапана, сопутствующей ФП и высокой ЛГ - систолический градиент давления легочной артерии (СГДЛА) более 40 мм рт. ст. Группу исследования составил 51 пациент (46 больных с тяжелым митральным стенозом и 5 - с недостаточностью митрального клапана 4-й степени). Всем этим пациентам выполнена коррекция митрального порока (47 протезирований клапана и 4 клапансохраняющих вмешательств), биатриальная процедура Maze IV, и дополнительно проведена денервация ствола и устьев легочных артерий. В контрольную группу вошли 89 больных, у которых также диагностированы порок митрального клапана, ФП и ЛГ по СГДЛА более 40 мм рт. ст. Однако в отличие от пациентов группы исследования денервация легочных артерий не проводилась.Результаты. На основании проведенной исследовательской работы получены результаты: циркулярная радиочастотная денервация ствола и устьев легочных артерий, с использованием зажима-деструктора, способствует значительному снижению вторичной ЛГ (р=0,018), обратному ремоделированию полостей сердца, в частности левого предсердия (р=0,01), является эффективным и безопасным методом, а также улучшает результаты процедуры Maze IV (р=0,022) за счет восстановления синусового ритма, у пациентов с пороками митрального клапана, осложненными ФП и высокой ЛГ.Заключение. Необходимо продолжить исследование данной методики с вовлечением большего количества пациентов, анализом отдаленных результатов и применением данной методики у пациентов с неклапанными причинами вторичной ЛГ. https://repo.bashgmu.ru/publication/868 https://repo.bashgmu.ru/files/991