RT - Article
SR - Electronic
T1 - Эффективность процедуры Cox Maze-IV у кардиохирургических пациентов с фибрилляцией предсердий
SP - 2020-11-12
DO - 10.18087/cardio.2020.5.n991
A1 - Медведев, А.П., 
A1 - Бабокин, В.Е., 
A1 - Никольский, А.В., 
A1 - Ефимова, И.П., 
A1 - Кашин, В.Ю., 
A1 - Жамлиханов, Н.Х., 
A1 - Егоров, Д.В., 
A1 - Плечев, В.В., 
A1 - Плечева, Д.В., 
A1 - Бабокина, С.В, 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
A1 - , 
YR - 2020
UL - https://repo.bashgmu.ru/publication/850
AB - Цель Анализ результатов 5‑летнего опыта хирургического лечения пациентов кардиохирургического
профиля с фибрилляцией предсердий (ФП).
Материал и методы Проанализированы результаты хирургического лечения 132 больных с ФП, которым в условиях
искусственного кровообращения выполнена процедура Maze-IV с использованием радиочастот‑
ного деструктора под контролем трансмуральности в период с 2013 по 2018 г.
Результаты В  исследуемой группе было 2  летальных исхода, которые произошли в  раннем послеопераци‑
онном периоде на  фоне прогрессирующей острой сердечной недостаточности у  пациентов
с  повторными операциями на  сердце по  поводу рестеноза митрального клапана. За  исследуе‑
мое время отсутствие ФП отмечено у 61,2% больных, рецидивы ФП диагностированы в первые
3 года после оперативного вмешательства на фоне отмены приема антиаритмических препаратов,
что подтверждает необходимость длительной антиаритмической терапии. При анализе факторов
риска рецидива ФП выявлены значимые предикторы в виде исходной дилатации левого предсер‑
дия более 5,5 см и давности аритмического анамнеза более 2 лет.
Заключение Процедура Maze-IV является эффективным и  безопасным способом хирургического лечения
пациентов с ФП с приобретенными пороками сердца и ишемической болезнью сердца, позволяет
сохранить синусовый ритм у  61,2% пациентов при  наблюдении в  течение 5  лет. Превентивное
насыщение амиодароном снижает риск рецидива ФП на  24,2% (p=0,038) и  частоту развития
аритмических осложнений в послеоперационном периоде на 34,9% (p=0,008) у кардиохирургических больных.