PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Печетов, А.А., 
AU - Вишневская, Г.А., 
AU - Волчанский, Д.А., 
TI - Применение ортеза для фиксации шеи как альтернативный способ иммобилизации после циркулярной резекции трахеи. Серия наблюдений
DP - 2023-12-27
4100 - 10.24060/2076-3093-2023-13-4-2
SO - https://repo.bashgmu.ru/publication/762
AB - Введение. Рубцовый стеноз трахеи  — грозное осложнение ее травматичной или длительной интубации. Радикальным методом хирургического лечения служит циркулярная резекция трахеи. С целью предотвращения
растяжения анастомоза осуществляют иммобилизацию шеи и головы в грудном приведении, как правило, с помощью шва Н. Grillo. Данный способ фиксации создает выраженный дискомфорт для пациента, в особенности
при приеме пищи. В редких наблюдениях описаны неврологические нарушения в связи с компрессией сосудисто-нервных пучков шеи и спинного мозга. Материал и методы. В исследование вошли 6 пациентов, поступивших в  отделение с  диагнозом «рубцовый стеноз трахеи». Всем пациентам выполнена циркулярная резекция
трахеи. Иммобилизацию шейного отдела позвоночника проводили с использованием шейного ортеза по типу
воротника Шанца. Результаты. Иммобилизация проведена в  сроки 7–13  суток, по  истечении которых выполнена контрольная трахеобронхоскопия. Осложнения, связанные с несостоятельностью анастомоза, не зарегистрированы. Также не  отмечено специфических осложнений применения данных ортезов. Обсуждение.
В  соответствии с  полученными результатами послеоперационный период у  пациентов протекал без особенностей, заживление анастомоза наступало в соответствии с физиологическими сроками, обозначенными рамками других исследований. Данный ортез позволяет добиться иммобилизации шейного отдела позвоночника
с исключением любого объема движений в данной области, что фактически аналогично использованию шва
Mulliken — Grillo, однако имеет ряд преимуществ: отсутствие косметического дефекта, возможность быстрой
фиксации и снятия. Немаловажным пунктом выступает возможность оценить риск развития нейроишемического повреждения у пациентов при предварительной фиксации головы в положении гиперфлексии на предоперационном этапе. Заключение. Обладая такими преимуществами, как отсутствие косметического дефекта
и возможность быстрого снятия, данный метод иммобилизации шейного отдела позвоночника можно рассматривать в качестве альтернативы классическому способу фиксации.