TY  - JOUR
T1  - Выживаемость при первичном раке уретры: систематический обзор и метаанализ
JF  - ОНКОУРОЛОГИЯ
AU  - Воробьев В.А.,, 
AU  - Измайлов А.А.,, 
AU  - Фарганов А.Р., 
AU  - Су-Янз, К.М., 
AU  - Сырова, А.И., 
Y1  - 2026-10-07
UR  - https://repo.bashgmu.ru/publication/6173
N2  - Введение. Первичный рак уретры представляет собой редкое и агрессивное новообразование мочеполовой системы с выраженной клинической вариабельностью и ограниченной доказательной базой.
Цель систематического обзора и метаанализа – оценить долгосрочную выживаемость пациентов и определить
ключевые прогностические факторы.
Материалы и методы. Поиск проводился в базах PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library и eLibrary
в соответствии с PRISMA 2020. Включались исследования, опубликованные с 2000 по 2025 г., содержащие ≥5 случаев первичного рака уретры и данные по общей (ОВ) и/или раковоспецифической выживаемости. После многоэтапного отбора включено 30 исследований. Выполнен метаанализ с использованием модели случайных эффектов.
Результаты. Сводная 5-летняя ОВ составила 44,8 % (95 % доверительный интервал 41,5–48,1, I2 = 74 %), 5-летняя
раковоспецифическая выживаемость – 51,5 % (95 % доверительный интервал 45,8–57,2, I2 = 88,7 %). Локализованная стадия ассоциировалась с существенно лучшим прогнозом, так как ОВ достигала 60–70 % при отсутствии M1.
При регионарных метастазах выживаемость снижалась до 30–40 %, а при M1 составила менее 10 %. Радикальная
хирургия (частичная/тотальная уретрэктомия с лимфаденэктомией или без нее) снижала риск смерти на 50–60 %
по сравнению с нехирургической тактикой. Гистологический тип влиял на исходы: при уротелиальном и плоскоклеточном раке отмечали сопоставимую выживаемость, тогда как при аденокарциноме и меланоме – худшие результаты.
Заключение. Полученные данные подчеркивают решающее значение ранней диагностики и радикального хирургического лечения. Высокая частота местных рецидивов после органосохраняющих подходов свидетельствует
о необходимости мультимодальной терапии. Несмотря на прогресс комбинированных методов, отдаленные результаты остаются неудовлетворительными, что обосновывает необходимость разработки новых системных стратегий.