@article{Сергеев2026-08-10,
author = {В. В. Сергеев, В. Н. Павлов, В. Л. Медведев, В. В. Чурбаков, Г. А. Палагута, С. А. Габриэль},
title = {НАШ ОПЫТ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО КОМБИНИРОВАННОГО ИНТРАРЕНАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С КОРАЛЛОВИДНЫМ НЕФРОЛИТИАЗОМ},
year = {2025},
publisher = {NP «NEICON»},
abstract = {Эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия впервые была описана в 2008 году и заключалась в одномоментном антеградном и ретроградном доступах к чашечно-лоханочной системе почки. Эти две эндоскопические методики совместно улучшают эффективность технологии и подчеркивают клинические преимущества комбинированного подхода в лечении пациентов с коралловидным нефролитиазом.Цель. Оценить эффективность и безопасность эндоскопической комбинированной интраренальной хирургии на основе анализа таких показателей, как отсутствие конкрементов и количество осложнений.Материал и методы. Проспективно оценивались пациенты с коралловидными конкрементами почек, которым с 2019 по 2024 гг. была проведена эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия. Между группами сравнивали пол, возраст, индекс массы тела, предоперационный и послеоперационный показатель гемоглобина, размер и плотность конкрементов оценивали по данным МСКТ в нативном виде и с контрастным усилением; количество и виды хирургических вмешательств, количество перкутанных доступов, продолжительность операции, время нахождения в больнице, осложнения.Результаты. 84 пациента были включены в исследование и разделены на группы в соответствии с классификацией коралловидного нефролитиаза, разработанной в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина. У 70 пациентов конкременты были успешно удалены за одну операцию, был достигнут эффект stone-free rate («без конкрементов»). 6 пациентам в группе III и 8 в IV группе выполнялись повторные эндоскопические вмешательства. В 4-х случаях в группе III и в 6 случаях в группе IV потребовалось создание дополнительного перкутанного доступа. Статус «без конкрементов» и частота осложнений составили 83,3 и 38,1% соответственно. Большинство осложнений (28,6%) были незначительными (лихорадка, боль, макрогематурия). У 3-х пациентов (9,4%) в группе III и у 4-х (13,3%) в группе IV потребовалась коррекция антибактериальной терапии ввиду развития острого пиелонефрита. У 1 пациента (3,3%) в группе IV потребовалась интенсивная терапия в условиях отделения реанимации ввиду развития сепсиса. Среднее время пребывание в больнице составило 8,25±1,75 койко/дней.Выводы. Эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия позволит адаптировать операцию под конкретного пациента, под размеры и локализацию конкрементов и под анатомию мочевыделительной системы. По результатам исследования данный метод показал высокий уровень безопасности и эффективности, что позволят снизить процент осложнений, количество койко-дней, частоту повторных вмешательств и перкутанных доступов к почке, а также обеспечит высокий показатель отсутствия конкрементов.},
URL = {https://repo.bashgmu.ru/publication/6033},
eprint = {https://repo.bashgmu.ru/files/6231},
journal = {Медицинский вестник Башкортостана},
}