17 Павлов В Н Урманцев М Ф мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря тазовая лимфаденэктомия сигнальный лимфатический узел индоцианин зеленый 2025 2026-08-10 Медицинский вестник Башкортостана Цель. Клиническая оценка интраоперационной флуоресцентной маркировки лимфатических узлов при роботизированной цистэктомии у больных раком мочевого пузыря, анализ морфологических характеристик удалённых лимфатических узлов и сопоставление результатов гистологического исследования с данными, полученными во время операции с применением визуализации.Материал и методы. Проведено проспективное клиническое исследование на базе урологического отделения ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России. В исследование включено 28 пациентов с верифицированным диагнозом рак мочевого пузыря (РМП) (подтвержденным цистоскопией с биопсией и гистологическим исследованием после трансуретральной резекции опухоли). Всем пациентам выполнена робот-ассистированная радикальная цистэктомия с расширенной тазовой лимфодиссекцией и интракорпоральным формированием илеального кондуита по Бриккеру с применением интраоперационной флуоресцентной навигации.В ходе тазовой лимфаденэктомии осуществлялась интраоперационная оценка извлечённых лимфатических узлов с использованием флуоресцентной визуализации на основе индоцианина зелёного (ICG) для определения сигнальных лимфатических узлов. Все удалённые узлы были направлены на гистологическое исследование, результаты которого анализировались с учётом данных, полученных во время оперативного вмешательства.Результаты. Применение интраоперационной флуоресцентной визуализации с использованием индоцианина зелёного выявило сигнальные лимфатические узлы у 7 из 9 пациентов (77,8%, p<0,05). Чувствительность метода составила 77,8% (p<0,05), специфичность метода достигла 87,5% (p<0,05), что указывает на его высокую диагностическую точность.Заключение. Полученные данные подтверждают высокую надёжность метода интраоперационной визуализации лимфатических узлов с использованием индоцианина зелёного у больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Применение флуоресцентной навигации в онкохирургии расширяет возможности повышения качества периоперационного ведения и способствует снижению частоты послеоперационных осложнений. https://repo.bashgmu.ru/publication/5990 https://repo.bashgmu.ru/files/6188