17 Сергеев В В Павлов В Н Чурбаков В В Габриэль С А Дурлештер В М Аносов Ю Ю эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия конкремент почки классификация Clavien-Dindo перкутанная нефролитотрипсия ретроградная интраренальная хирургия 2025 2026-08-10 Медицинский вестник Башкортостана Эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия была впервые выполнена в 2008 г. Она заключалась в одномоментном антеградном и ретроградном доступах к почке. Эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия сочетает в себе две методики: перкутанную нефролитотрипсию и ретроградную интраренальную хирургию. Нами представлен опыт лечения пациентки с множественными конкрементами правой почки.Цель – оценить эффективность и безопасность эндоскопической комбинированной интраренальной хирургии с использованием показателя отсутствия конкрементов и числа осложнений по классификации Clavien-Dindo на примере представленного клинического наблюдения.Материал и методы. В урологическое отделение № 1 ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» г. Краснодар поступила пациентка Б. 66 лет, с жалобами на боль тянущего характера в поясничной области справа, с наличием нефростоми ческого дренажа справа. Пациентке выполнен комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Оперативное вмешательство проведено под спинномозговой анестезией. Больная была размещена на операционном столе лежа на спине в позиции Valdivia в модификации Galdakao. Выполнены оперативное вмешательство – эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия справа (перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией + ретроградная интраренальная хирургия), установка нефростомического дренажа и мочеточникового стента справа. Послеоперационный период протекал гладко, осложнений по классификации Clavien-Dindo у пациентки не отмечено. При контрольной компьютерной томографии конкрементов в мочевыделительной системе не обнаружено.Заключение. Эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия заняла лидирующие позиции в эндоурологии и может считаться новым «золотым стандартом» лечения пациентов с множественными конкрементами в почках или коралловидным нефролитиазом, что позволяет адаптировать операцию под конкретного пациента. https://repo.bashgmu.ru/publication/5960 https://repo.bashgmu.ru/files/6158