Статья
ПЕРИОПЕРАЦИОННАЯ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ РЕАЛИИ ХИРУРГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
А. Б. Ларичев,
М. М. Рябов,
А. В. Смирнова,
Н. А. Слободская,
В. Б. Крючков,
А. А. Васильев,
Э. М. Букин,
И. К. Габибов
2023
Цель. Оценить риски развития раневой инфекции с учётом особенностей фармакокинетики цефтриаксона, используемого в качестве средства периоперационной антибиотикопрофилактики при операции на молочной железеМатериал и методы. Обследованы 53 пациентки, оперированные по поводу рака молочной железы. Верификацию цефтриаксона в биологических средах осуществляли методом капиллярного электрофореза (КАПЕЛЬ-105М; «Люмэкс», Санкт-Петербург). Для оценки микроциркуляции использован метод лазерно-допплеровской флоуметрии (ЛАКК-02; Россия).Результаты и обсуждение. В первые сутки после операции в раневой зоне возрастал показатель микроциркуляции за счет увеличения максимальной амплитуды эндотелиального (p=0,049) и миогенного (p=0,037) факторов контроля. На этом фоне через час после введения цефтриаксона наибольшее его содержание было в мышечной ткани (50,5±9,52 мкг/0,1 г). Минимум же препарата выявлялся в подкожной клетчатке, что определяло риск развития в ней раневой инфекции.Заключение. После операции по поводу рака молочной железы локальный статус нутритивного русла обеспечивает устойчивую концентрацию в вульнарной зоне цефтриаксона, вводимого с целью периоперационной антибиотикопрофилактики. Возникающие при этом местные осложнения (инфильтрат, «серома») клинически минимально значимы.
Ларичев А. Б., Рябов М. М., Смирнова А. В., Слободская Н. А., Крючков В. Б., Васильев А. А., Букин Э. М., Габибов И. К. ПЕРИОПЕРАЦИОННАЯ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ РЕАЛИИ ХИРУРГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Медицинский вестник Башкортостана. 2023;18(4):18-22.
Цитирование
Список литературы
1. Послеоперационные инфекции у онкологических больных / И.Н. Петухова [и др.] // Злокачественные опухоли. – 2016. – № 4, Вып. 1. – С. 48-53. DOI: 10.18027/2224–5057–2016–4s1-48–53
2. Сравнительный анализ частоты ранних раневых инфекционных осложнений радикальной мастэктомии и органосохраняющих операций у больных раком молочной железы / М.В. Старкова [и др.] // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. – 2016. ‒ № 4. – С. 72-76. DOI: 10.17116/onkolog20165472-76
3. Use of prophylactic postoperative antibiotics during surgical drain presence following mastectomy / B.L. Edwards [et al.] // Ann. Surg. Oncol. – 2014. – Vol.21. N10. – P. 3249-55. DOI: 10.1245/s10434-014-3960-7
4. Surgical site infections in breast surgery: the use of preoperative antibiotics for elective, nonreconstructive procedures / C.B. Crawford [et al.] // Int. J. Breast Cancer. –2016. –Vol.2016. Article ID 1645192, 7 pages. DOI: 10.1155/2016/1645192
5. Evaluation intravenous drip cephazolin prophylaxis of breast cancer surgery site infection / S. Yang [et al.] // J. Craniofac. Surg. – 2017. – Vol.28, № 6: e527-31. DOI: 10.1097/SCS.0000000000003780
6. Antibiotic prophylaxis in breast surgery: a meta-analysis to identify the optimal strategy to reduce infection rates in breast surgery / B. Alam [et al.] // Breast Cancer. – 2022. ‒ N29. –P.945–956. DOI: 10.1007/s12282-022-01387-5
7. Antibiotic prophylaxis in breast cancer surgery. A randomized controlled trial / R.M.A. Prudencio [et al.] // Acta Cirúrgica Brasileira. – 2020. – Vol.35. N9: e202000907. DOI: 10.1590/s0102-865020200090000007
8. Perioperative antibiotic prophylaxis does not reduce surgical site infection in breast cancer / H. Zhang [et al.] // Surg. Infect. (Larchmt). – 2020. –Vol.21. N3. –P.268-74. DOI: 10.1089/sur.2019.116.
9. Верификация цефтриаксона и определение его концентрации в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза у больных хирургического профиля / А.Б. Ларичев [и др.] // Человек и его здоровье. – 2022. – Т.25, N3. – С. 60-71. DOI: 10.21626/vestnik/2022-3/07
10. Способ определения концентрации цефтриаксона в тканях операционного поля / А.Н. Фомин [и др.] // Патент на изобретение N2759533 C1, 15.11.2021. Заявка № 2020135770 от 29.10.2020.
11. Ларичев, А.Б. Исследование концентрации цефоперазона (цефобита) в крови и тканях экспериментальных животных и в крови хирургических больных / А.Б. Ларичев, А.В. Лисовский, Т.В. Кодина // Вестник лимфологии. – 2009. N1. – С.40-43.
12. Клинико-фармакокинетические параллели периоперационной антибиотикопрофилактики в абдоминальной хирургии / А.Б. Ларичев [и др.] // Российский медицинский журнал. – 2018. – Т.24, N2. – С.73-77. DOI: 10.18821/0869-2106-2018-24-2-73-77
Похожие публикации
