17 Щеголев А А Громов Д Г Кальченко Е А Молохоев Е Б Панков А С желудочно-кишечные кровотечения эндоваскулярный гемостаз транскатетерная артериальная эмболизация целиако-мезентериальный бассейн превентивная эмболизация селективная ангиография 2026 2026-08-10 10.24060/2076-3093-2026-16-1-52-61 Креативная хирургия и онкология Артериальные кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта сохраняют высокую клиническую значимость из-за частых рецидивов даже после технически успешного эндоскопического гемостаза. Систематический анализ 60 современных публикаций демонстрирует трансформацию транскатетерной артериальной эмболизации из резервного метода в стратегический компонент мультидисциплинарного алгоритма достижения стойкого гемостаза. Обобщены показания и противопоказания к эндоваскулярному вмешательству; предложен алгоритм подбора эмболизата с учетом калибра, анатомической вариабельности и патологического ремоделирования артерий целиако-мезентериального бассейна. Превентивная эмболизация у пациентов с успешным эндоскопическим гемостазом, но с критериями высокого риска рецидива достоверно снижает частоту повторных геморрагий и госпитальную летальность по сравнению с изолированным эндоскопическим гемостазом. Метод демонстрирует высокую эффективность при рефрактерных кровотечениях, предлагая органосохраняющую альтернативу хирургическому вмешательству у пациентов с высоким операционным риском и обосновывая необходимость внедрения превентивной эмболизации в клинические протоколы ведения данной категории больных. https://repo.bashgmu.ru/publication/5669 https://repo.bashgmu.ru/files/5867