17 Пахомова Р А Сарибекян Э К Кочетова Л В Абдугаффоров С А Колесник В Я Воротников В В Копытич И В грудные имплантаты гладкие имплантаты текстурированные имплантаты капсулярная контрактура фиброз маммопластика периимплантатная ткань 2025 2026-08-10 10.24060/2076-3093-2025-15-4-354-363 Креативная хирургия и онкология Введение. Одномоментная реконструкция молочной железы с использованием гладких круглых имплантатов вновь приобрела актуальность после отказа от текстурированных моделей из-за ассоциации с BIA-ALCL. Однако отдаленные результаты DTI-реконструкции с гладкими имплантами остаются слабоизученными. Настоящее исследование направлено на оценку безопасности и эффективности этого метода. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 48 пациенток (64 молочные железы), перенесших подкожную мастэктомию с одномоментной реконструкцией гладкими имплантатами (без использования дополнительных укрывающих материалов). Период наблюдения составил в среднем 54,5 месяца. Проанализированы частота осложнений, онкологические и хирургические данные, а также факторы риска удаления или замены имплантатов. Результаты. Ранние осложнения составили 10,94 % (наиболее частое — частичный некроз ареолы), поздние — 20,31 % (преимущественно капсулярная контрактура III–IV ст. по Бейкеру). В 75 % случаев имплантат был сохранен. Высокий ИМТ, большой объем имплантата и вес удаленной ткани были значимыми факторами в развитии осложнений. Обсуждение. Полученные данные демонстрируют сопоставимые или лучшие показатели по сравнению с зарубежными исследованиями. Отсутствие укрывающих материалов и субпекторальная установка не увеличивали частоту инфекций, но коррелировали с анимационной деформацией. Наличие послеоперационной лучевой терапии существенно повышало риск контрактуры. Заключение. Одномоментная реконструкция молочной железы с применением гладких имплантатов демонстрирует удовлетворительные отдаленные результаты при низком уровне осложнений. Метод может рассматриваться как безопасная альтернатива в условиях ограниченного доступа к ADM. https://repo.bashgmu.ru/publication/5657 https://repo.bashgmu.ru/files/5855