Статья

Опыт робот-ассистированных вмешательств при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы II–III степени с применением новой методики

А. М. Авзалетдинов, А. А. Бакиров, Т. Д. Вильданов, К. Р. Мусакаева, А. А. Нургудин, И. А. Гибадуллин, С. А. Ерин, Г. Ю. Гололобов
2025

Введение. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — это заболевание, при котором происходит ослабление связочного аппарата диафрагмы, в следствие чего происходит растяжение и увеличение пищеводного отверстия диафрагмы, что приводит к выходу органов брюшной полости в плевральную полость. Распространенным методом хирургического лечения ГПОД является лапароскопическая фундопликация по Ниссену с дальнейшем выполнением до или после передней или задней крурорафией. Альтернативным методом является применение робот-ассистированной хирургии. Материалы и методы. С апреля 2022 года по январь 2024 года в торакальном хирургическом отделении Клиники БГМУ выполнено 113 робот-ассистированных лапароскопических фундопликаций. Пациенты были разделены на две группы: Исследовательская группа (n=65): выполнена робот-ассистированная лапароскопическая фундопликация по Ниссену с модифицированной крурорафией и фиксацией манжеты Z-образными швами по патенту № 2813330C1. Контрольная группа (n=48): выполнена стандартная лапароскопическая фундопликация по Ниссену с передней крурорафией узловыми швами. Все оперативные вмешательства выполнены на роботической системы Da Vinci Si. Результаты и обсуждение. Применение патента № 2813330C1 при робот-ассистированных вмешательствах при ГПОД 3 степени предотвращает миграцию манжеты, в том числе и в плевральную полость, соскальзывание и возникновение симптома «телескопа». Позволяет предотвратить деформацию, достичь симметричности и предотвратить соскальзывание манжеты, а также обеспечивает раннюю активацию пациентов и начало энтерального питания за счет использования лапароскопической техники и Z-образного шва нерассасывающимся шовным материалом. Заключение. Проведенные нами оперативные вмешательства при ГПОД 3 степени с применением патента № 2813330C1 и положительные результаты позволяют рассчитывать на то, что предлагаемый нами способ найдет широкое применение в видеоэндоскопической хирургии.

Авзалетдинов А. М., Бакиров А. А., Вильданов Т. Д., Мусакаева К. Р., Нургудин А. А., Гибадуллин И. А., Ерин С. А., Гололобов Г. Ю. Опыт робот-ассистированных вмешательств при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы II–III степени с применением новой методики. Креативная хирургия и онкология. 2025;15(4):338-344. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2025-15-4-338-344
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации