17 Солодов И И Шатова Ю С Максимов А Ю Колесников Е Н Меньшенина А П Ушакова Н Д Солдаткина Н В Снежко А В Егоров Г Ю Галина А В Гурова С В Ходакова Д В рак печени трансартериальная химиоэмболизация колоректальный рак гипоксия микроокружение опухоли новообразований метастазы гепатоцеллюлярная карцинома 2025 2026-08-10 10.24060/2076-3093-2025-15-4-329-337 Креативная хирургия и онкология Введение. Гепатоцеллюлярная карцинома занимает третье место среди причин смертности от рака в мире с крайне низкой пятилетней выживаемостью (20,3 %), а метастазы колоректального рака в печень составляют значительные 10–20 % всех вторичных опухолей. Трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ) является стандартным методом локального паллиативного лечения, однако после процедуры формируется устойчивая гипоксическая среда, способствующая агрессивным рецидивам и дальнейшему прогрессированию заболевания. Цель исследования: оценить клиническую эффективность и безопасность ТАХЭ у пациентов с первичным и метастатическим раком печени. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 333 пациентов (181 мужчина, 152 женщины) в возрасте от 19 до 83 лет (средний возраст 60,1 ± 0,55 года), пролеченных в ФГБУ «НМИЦ онкологии» МЗ РФ. У 93 пациентов была диагностирована гепатоцеллюлярная карцинома (МКБ-10 C22.0), у 240 — метастазы колоректального рака в печень (МКБ-10 C78.7). Всем выполнена процедура ТАХЭ. Двухлетнюю выживаемость анализировали с помощью таблиц дожития, метода Каплана — Мейера и регрессионного анализа Кокса для изучения факторов риска. Статистический анализ выполнен в программе Statistica 10. Результаты и обсуждение. За два года наблюдения умерли 61,9 % пациентов, общая выживаемость составила 38,1 %. Наибольший риск смерти отмечался в первые два месяца после ТАХЭ, оставаясь высоким до восьмого месяца. Анализ по Каплану — Мейеру показал значительное снижение выживаемости после пяти месяцев. Факторами риска были стадия заболевания, морфология опухоли и пол пациента: метастатическое поражение и мужской пол ассоциировались с более низкой выживаемостью. Заключение. Общая выживаемость после ТАХЭ остается низкой, особенно в первые месяцы. Выявленные факторы риска позволяют точнее определять группы высокого риска для оптимизации комплексной терапии и разработки более эффективных стратегий лечения. https://repo.bashgmu.ru/publication/5654 https://repo.bashgmu.ru/files/5852