17 Галимов О В Вагизова Г И Ханов В О Ибрагимов Т Р Сафаргалина А Г морбидное ожирение послеоперационные вентральные грыжи профилактика послеоперационных грыж превентивное протезирование полипропилены синтетические импланты 2025 2026-08-10 10.24060/2076-3093-2025-15-4-321-328 Креативная хирургия и онкология Введение. Пациенты с морбидным ожирением (ИМТ ≥ 35 кг/м²) являются группой высокого риска развития послеоперационных вентральных грыж из-за повышенного внутрибрюшного давления, особенностей анатомии и сопутствующих заболеваний. Основной причиной формирования грыж являются послеоперационные осложнения (серомы, гематомы, нагноения, эвентрации), а также факторы, повышающие внутрибрюшное давление (кашель, запоры, физические нагрузки и др.). Цель исследования: снижение частоты образования послеоперационных вентральных грыж и послеоперационных осложнений у пациентов с морбидным ожирением. Материалы и методы. Разработанный и внедренный в клиническую практику способ профилактики образования послеоперационных вентральных грыж у пациентов высокого риска, который заключается в превентивном протезировании лапаротомного доступа. Способ заключается в установке синтетического импланта (полипропилена) в ретромускулярное пространство с фиксацией к апоневрозу внутренних косых мышц живота. Результаты. Техническим результатом использования способа является формирование плотного соединительнотканного рубца и снижение частоты образования послеоперационных вентральных грыж за счет минимизации риска миграции и отторжения синтетического импланта. Обсуждение. Согласно приведенным данным статистически значимо (p = 0,039) снизилась частота образования послеоперационных вентральных грыж в сравниваемых группах с 30,7 до 5,2 %. Различия в развитие сером и гематом в основной и контрольной группах статистически не значимы (>0,05) и составили 21,05 и 19,2 %, которые разрешились самостоятельно без инвазивных вмешательств. Заключение. Пациентам с морбидным ожирением с целью снижения риска образования послеоперационных вентральных грыж рекомендовано выполнение превентивного протезирования при проведении оперативных вмешательств лапаротомным доступом. Преимущество в использовании способа заключается в уменьшении послеоперационных осложнений, в том числе возникновения хронического болевого синдрома, и улучшении качества жизни пациентов. https://repo.bashgmu.ru/publication/5653 https://repo.bashgmu.ru/files/5851