17 Павлов, В.Н. Ящук, А.Г. Мусин, И.И. Берг, Э.А. Имельбаева, А.Г. Молоканова, А.Р. Гумерова, З.Р. Вардикян, А.Г. Папоян, А.О. 2025 2026-07-02 Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и оперативной гинекологии. Выполняют установку лапароскопических троакаров. Осуществляют вход в пространство Ретциуса и разделение клетчаточных пространств, кольпопексию, закрытие пространства Ретциуса. При этом используют роботизированный комплекс da Vinci Xi, устанавливают троакары, как показано на фиг. 1, оптический троакар - R0 в околопупочной области, первый роботический 8 мм троакар - ножницы R1 - по правой среднеключичной линии, второй роботический 8 мм троакар - биполярный лигирующий зажим R2 устанавливают по левой среднеключичной линии, третий роботический 8 мм троакар - зажим граспер R3 - слева на 5 см медиальнее от spina iliaca anteriorsuperior, ассистентский 12 мм троакар As1 устанавливают справа на 5 см выше spina iliaca anterior superior. С помощью ножниц R1 проводят рассечение влагалища в продольном направлении на 2 см ниже уретры на расстоянии 5–6 см, затем отсепаровывают влагалище на уровне задней пубоуретральной связки, в области пубоуретральной связки формируют перфорационное отверстие в пространство Ретциуса. Затем с помощью биполярного лигирующего зажима R2 и зажима граспер R3 концы комбинированного слингового протеза, состоящего из полипропиленовой сетки размером 300×11 мм, которую разрезают посередине, подшивают посередине к сетке аллотрансплантат «Аллоплант», имеющий размер 100×11 мм. При этом зона анастомоза полипропиленовой сетки и аллотрансплантата «Аллоплант» составляет 20 мм с каждой стороны, а общая длина протеза равна 360 мм, при этом регулируют натяжение протеза до достижения давления на уретру при удержании мочи при кашлевой пробе. Вводят через перфорационное отверстие в пространство Ретциуса с обеих сторон, слинговый протез за концы протягивают в пространство Ретциуса и размещают под уретру, с помощью R1, у которого предварительно ножницы меняют на иглодержатель, проводят фиксацию протеза к Arcus tendineus musculi levatoris ani, далее концы протеза фиксируют к связке Купера с обеих сторон. Способ обеспечивает повышение лечебного эффекта за счет восстановления задней пубоуретральной связки и укрепления тазового дна. 4 ил., 1 пр. https://repo.bashgmu.ru/publication/5606 https://repo.bashgmu.ru/files/5801